fa بررسی ارتباط خصوصيات کلينيکوپاتولوژيک آدنوکارسينومای معده غيرمتاستاتيک با آلفافيتوپروتيين سرم (AFP) در دو بيمارستان امام حسين و خاتم الانبيا طی سال های 83-1381 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: آدنوکارسينومای معده از بيماريهای شايع می باشد که پيش آگهی آن از اهميت بالايی برخوردار است. با توجه به اين که آلفافيتوپروتيين سرم به عنوان يک تومور مارکر و فاکتور پروگنوستيک در آدنوکارسينومای معده مورد ترديد است، و به منظور تعيين شيوع آلفافيتوپروتيين سرم و رابطه آن با خصوصيات کلينيکوپاتولوژيک بيماران مبتلا به آدنوکارسينومای معده غير متاستاتيک مراجعه کننده به بخشهای جراحی بيمارستان امام حسين (ع) و بيمارستان خاتم الانبياء در طی سال های 83-1381 طراحی و انجام پذيرفت.مواد و روش ها: تحقيق با طراحی cross-sectional انجام گرفت. تشخيص آدنوکارسينومای معده با بررسی پاتولوژيک و ميزان AFP سرم به روش راديوايمونواسی اندازه گيری شد. کسانی که ميزان AFP سرم آنها بيشتر از 20 IU/ml بود. به عنوان شيوع AFP بالا تلقی گرديدند و خصوصيات کلينيکوپاتولوژيک بيماری از جمله متاستاز کبدی، درگيری پريتون، پاتولوژی، stage و Resectability تعيين و مورد قضاوت آماری قرار گرفت.يافته ها: از 96 بيمارمبتلا به آدنوکارسينومای معده غيرمتاستاتيک تحت بررسی تعداد 9 نفر AFP (%9.4) غير نرمال داشتند. درگيری پريتوئن و Resectability با افزايش AFP رابطه معنی دار داشت (P<0.05). ساير خصوصيات فردی و بيماری افراد تحت بررسی با افزايش اين شاخص ارتباطی نداشت (N.S). نتيجه گيری و توصيه ها: با توجه به شيوع نسبتا بالای AFP سرم در مبتلايان به آدنوکارسينومای معده غير متاستاتيک معده و رابطه آن با درگيری پريتوئن و Resectability، پيشنهاد می شود اندازه گيری AFP سرم در اين بيماران صورت گرفته و در افراد با AFP غير نرمال قبل از عمل جراحی لاپاراسکوپی انجام شود. آدنوکارسينومای معده، خصوصيات پاتولوژيک، Resectability، درگيری پريتوئن 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-111&slc_lang=fa&sid=fa برادران حکاک جليل 19003194753284600483 Yes بيمارستان امام حسين (ع) دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی نيک شعار محمدرضا 19003194753284600484 No آزاده پيام 19003194753284600485 No فولادی محمد 19003194753284600486 No خدامی مليحه 19003194753284600487 No ولائی ناصر 19003194753284600488 No

fa بررسی تاثير جايگزينی نيمی از نان صبحانه با دو ماده غذايی با نمايه گليسمی پايين بر ميزان قند خون در بيماران ديابتی نوع 2 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: درباره تاثير غذاها با نمايه گليسمی پايين در وعده غذايی مخلوط بر ميزان قند خون بيماران ديابتی نوع 2 گزارشات متفاوتی وجود دارد. بدليل وجود تناقضات و کاستی های طراحی تحقيقات قبلی، اين تحقيق به منظور تعيين تاثير جايگزينی نيمی از نان صبحانه معمول با سيب و يا عدسی بر ميزان قند خون بيماران ديابتی نوع 2 مراجعه کننده به انجمن ديابت ايران انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقيق به روش کارآزمائی بالينی(Cross-Over Clinical Trial) بر روی 18 بيمار ديابتی نوع 2 با قند خون ناشتای 126 تا 180ميلی گرم در دسی ليتر انجام گرفت. در روز اول تحقيق نمونه ها به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در يک گروه نصف واحد نان صبحانه در مرحله اول با مقدار مساوی سيب و در گروه ديگر با عدسی جايگزين شد. بعد از يک هفته دوره پاک شدگی (Wash-out) بين هفته سوم مطالعه، برنامه غذايی صبحانه در دو گروه جابه جا گرديد. در هر 3 مرحله تحقيق، ميزان قند خون در زمان های صفر(بعد از 12 ساعت حالت ناشتا)، 60، 120و 180 دقيقه پس از صرف صبحانه به روش گلوکز اکسيداز اندازه گيری و سطح زير منحنی قند خون پس از مصرف انواع صبحانه مورد مطالعه، محاسبه شد. يافته ها توسط آزمون آماری paired t-test با قبول سطح معنی داری p<0.05 مورد قضاوت آماری قرار گرفتند.يافته ها: تحقيق بر روی 16 بيمار (13 زن و 3 مرد) با ميانگين سنی 6.2±49.8 سال (محدوده سنی 42 تا 63 سال) و ميانگين طول مدت ابتلا به بيماری ديابت نوع 5.6±5.1 سال انجام گرفت. صبحانه معمول نمونه ها شامل چای، نان سنگک، پنير، گوجه فرنگی و خيار بود. سه نوع صبحانه مورد مطالعه، تنها در مقدار فيبر دارای تفاوت آشکاری بودند. سطح زير منحنی پاسخ قند خون برای صبحانه حاوی سيب و يا عدسی جايگزين به ترتيب 3041.9 ±48149 و 2231.9 ± 4352 ميلی گرم در دسی ليتر در دقيقه بود (NS). سطح زير منحنی ميزان قند خون برای صبحانه معمول (4174.5 ± 8469.9 ميلی گرم در دسی ليتر در دقيقه) با مقدار آن در صبحانه جايگزين حاوی سيب يا عدسی اختلاف معنی دار آماری داشت (به ترتيب p<0.02 و (p<0.005. نتيجه گيری و توصيه ها: جايگزينی نصف ميزان صبحانه با مقداری سيب يا عدسی که حاوی ميزان مساوی کربوهيدرات است. اثر يکسانی بر روی سطح قندخون داشت. بنابراين استفاده از هر يک از اين مواد در مقايسه با صبحانه معمولی کمک به بهبود پاسخ گليسمی در اين گروه از بيماران نمود. ديابت نوع 2، پاسخ گليسمی، وعده غذايی مخلوط 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-112&slc_lang=fa&sid=fa مفيدی آنيتا 19003194753284600490 Yes طاهباز فريده 19003194753284600491 No طالبان فروغ اعظم 19003194753284600492 No ولائی ناصر 19003194753284600493 No

fa بررسی تاثير کاهش دوره راديوتراپی بعد از ماستکتومی بر ميزان عود موضعی در بيماران مبتلا به سرطان پستان پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: در بيماران مبتلا به سرطان پستان با خطر بالای عود موضعی، راديوتراپی کمکی بعد از ماستکتومی يکی از اجزای جدايی ناپذير درمان می باشد. هنوز در مراکز راديوتراپی دنيا رژيم استانداردی از نظر تعداد جلسات، دوز مورد نياز برای هر جلسه و طول مدت درمان جهت راديوتراپی پستان، مورد قبول واقع نشده است. بنابراين به منظور مقايسه نقش رژيم درمانی 21 روزه با رژيم متداول 35 روزه از نظر عود موضعی بيماری، اين تحقيق بر روی بيماران مبتلا به سرطان پستان که جهت درمان های کمکی به بيمارستان جرجانی و بيمارستان مدائن ارجاع شده بودند، انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقيق به روش cohort-study بر روی 100 بيمار مبتلا به کارسينوم مهاجم پستان که تحت ماستکتومی راديکال اصلاح شده قرار گرفته و جهت راديوتراپی ارجاع شده بودند، انجام گرفت. 50 بيمار راديوتراپی کوتاه مدت 40 GY) در 15 جلسه در طول 21 روز)، و 50 بيمار راديوتراپی متداول 50 GY) در 25 جلسه در طول 35 روز) دريافت کرده بودند. بيماران در هر دو گروه به لحاظ سن، مرحله بيماری، سمت بيماری (چپ يا راست)، وضعيت شيمی درمانی و هورمون درمانی مشابه بودند.يافته ها: اين تحقيق روی 100 بيمار و در دو گروه 50 نفری انجام گرفت. ميانگين سنی (± انحراف معيار) گروه مورد 10.99±49.9 سال بود که تقريبا مشابه بودند. 3 بيمار در طول 5 سال عود موضعی را به عنوان اولين عود تجربه کرده بودند که يک بيمار در گروه راديوتراپی کوتاه مدت و دو بيمار در گروه راديوتراپی متداول قرار داشتند. بقای عاری از عود موضعی در 5 سال تقريبا در هر گروه مشابه که برای گروه مورد (رژيم کوتاه مدت) 98% و برای گروه شاهد (رژيم متداول) 96% بود (P<0.57). در اين مطالعه، اختلافی بين بقای عاری از بيماری (P<0.84) يا بقای کلی (P<0.76) بين دو گروه مشاهده نشد.نتيجه گيری و توصيه ها: نتايج اين مطالعه، افزايش نسبتا کم دوز در هر جلسه، به نحوی که دوزکامل و زمان کل درمان کاهش يابد را جهت راديوتراپی پستان مورد تاييد قرار می دهد. اين مطالعه مشخص کرد که رژيم کوتاه مدت 40 GY) در 15 جلسه در طول 21 روز) در جلوگيری از عود موضعی به اندازه رژيم متداول 50 GY) در 25 جلسه در طول 35 روز)، موثر است. پيشنهاد می شود که در آينده اين مطالعه به صورت آينده نگر و با تعداد نمونه های بيشتر انجام گرديده در ضمن علاوه بر اندازه گيری عود موضعی و بقا بررسی عوارض ديررس نيز صورت گيرد. سرطان پستان، راديوتراپی کوتاه مدت، عود موضعی، راديوتراپی کمکی 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-113&slc_lang=fa&sid=fa فضل علی زاده عبداله 19003194753284600495 Yes بخش راديوتراپی- انکولوژی، مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی امام حسين دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی حاتمی احسان 19003194753284600496 Yes بخش راديوتراپی- انکولوژی، مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی امام حسين دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی رابطه کارآيی خانواده و خودپنداره در دانشجويان دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی طی سال 1381 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: ورود به دانشگاه فرايند سازگاری و انطباق با شرايط جديد و نقش های تازه ای را می طلبد که موفقيت در آن تا حدودی به نوع عملکرد و کارآيی خانواده ای که فرد درآن رشد يافته بر می گردد. از آنجائی که شکل گيری خود پنداره هر فرد در خانواده پی‌ريزی می گردد تعيين وضعيت خود پنداره و عملکرد خانواده در دانشجويان دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی هدف اين تحقيق قرار داده شد.مواد و روش ها: نوع مطالعه توصيفی و نمونه گيری از نوع در دسترس بود که درآن 103 نفر از دانشجويان سال اول و دوم دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی توسط آزمون خود پنداره beck وFamily Assesment Device-Iranian (FAD-I) (مقياس سنجش خانواده در سال 1381 مورد بررسی قرار گرفتند. اعتبار آزمون ها با محاسبه ضريب آلفای کرونباخ تعيين شد و تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از ضريب همبستگی پيرسون و آزمون t با قبول مرز معنی داری بر روی P‏<0.05 انجام گرفت.يافته ها: همبستگی بين خود پنداره و عملکرد کلی خانواده (r=0.21) و حل مشکل (r=0.1) معنی داربود. رابطه معنی دار بين وضع اقتصادی خانواده و عملکرد کلی خانواده، خرده مقياس های حل مشکل و نقش ها به دست آمد.نتيجه گيری و توصيه ها: با توجه به شيوع مشکلات بهداشت روان در ميان دانشجويان و وابستگی نسبتا نزديک احساس خودپنداره و بيگانگی با متغيرهای فرهنگی، اجتماعی و مذهبی که به نوعی ريشه در عملکرد خانواده دارد، بهتر است با مطالعه علمی و دقيق خانواده، مشکلات مربوط را در بين دانشجويان شناسايی و جامعه را از هزينه های درمانی پيش بينی نشده بازداشته و باعث افزايش عملکرد تحصيلی و آموزشی دانشجويان گرديد. عملکرد خانواده، خود پنداره beck، آزمون (FAD)، حل مشکل، ابراز عواطف 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-114&slc_lang=fa&sid=fa ديباج نيا پروين 19003194753284600498 Yes دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی شيوع پره اکلامپسی، اکلامپسی و عوامل مرتبط با آن در بيمارستان منتخب آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران در سال 1379 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: يکی از موارد اورژانس دوران بارداری، پره اکلامپسی و اکلامپسی می باشد که بدليل عوارض آن تشخيص و درمان سريع در مورد اين بيماری ها توصيه می گردد. بدين منظور مطالعه حاضر جهت تعيين شيوع پره اکلامپسی و اکلامپسی بر روی خانم های باردار مراجعه کننده به بيمارستانهای آموزشی تهران در سال 1379 انجام گرفت.مواد و روش ها: اين تحقيق به روش تحليلی از نوع مورد- شاهدی انجام گرفت که با نمونه گيری تصادفی روی 4856 نفر، 151 نفر در گروه مورد قرار گرفتند. کليه زنان باردار با سن حاملگی هفته بيستم و بيشتر با معيارهای زير وارد مطالعه گرديدند: 1. خانم های باردار با فشار خون برابر يا بيشتر از ميلی متر جيوه يا افزايش فشار خون سيستول به ميزان30 mmHg و دياستول 15 ميلی متر جيوه.2. ميزان پروتيين ادرار 24 ساعته بيش از 300 ميلی گرم در دسی ليتر.3. ميانگين تفاوت پروتيين ادرار در دو نمونه ادراری به فاصله زمانی 6 ساعت بيش از 100 ميلی گرم در دسی ليتر. هر کدام از معيارهای 1، 2 و 3 به تنهايی نشانه پره اکلامپسی و همراهی هر کدام با تشنج، نشانه اکلامگسی تلقی گرديد. گروه شاهد را افراد فاقد پره اکلامپسی مراجعه کننده به همان مراکز تشکيل دادند که از لحاظ مشخصات سن، سطح سواد، شغل، محل سکونت و مصرف سيگار با گروه مورد مشابه بودند. وضعيت اقتصادی، نسبت فاميلی با همسر، گروه خونی، سابقه فشار خون بالا و سابقه پره اکلامپسی و اکلامپسی در خانواده درجه اول، حاملگی اول و سابقه ابتلا، شاخص توده بدنی مادر (BMI)، وضعيت مراقبت پره ناتال، روش جلوگيری از بارداری، گروه خون و Rh تعيين و رابطه آنها با بروز پره اکلامپسی يا اکلامپسی تعيين گرديد.يافته ها: از 4856نفر، تعداد 143نفر (3%) مبتلا به پره اکلامپسی و 8 نفر (0.16%) مبتلا به اکلامپسی بودند. در گروه شاهد (378نفر) و در گروه مورد (151نفر) به ترتيب، سابقه ابتلا به پره اکلامپسی و اکلامپسی %4)، %26، (p<0.0001، گروه خونی B منفی %42)، %63، (P<0.05، وضعيت اقتصادی پايين %52)، %64، (P<0.01، نسبت فاميلی با همسر %27)، %37، (P<0.02، سابقه پره اکلامپسی و اکلامپسی در خانواده %6.8)، %15.4، (P<0.003 و حاملگی اول %36)، %45، (P<0.08 اختلاف معنی دار را نشان دادند. در ساير عوامل مرتبط مورد بررسی اختلاف در دو گروه معنی دار نبود.نتيجه گيری و توصيه ها: به نظر می رسد که شيوع پره اکلامپسی و اکلامپسی در شهر تهران مساله جدی و نگران کننده ای نباشد و انجام پژوهش تجربی ديگری برای تعيين تاثير تحت نظر قرار گرفتن و کنترل زنان حامله دارای سابقه قبلی ابتلا، گروه خونی B، سابقه فشار خون بالا، افراد با وضعيت اقتصادی پايين و دارای نسبت فاميلی با همسر در بروز پره اکلامپسی و اکلامپسی توصيه می شود. پره اکلامپسی، اکلامپسی، شيوع، عوامل مرتبط 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-115&slc_lang=fa&sid=fa اميرعلی اکبری صديقه 19003194753284600500 Yes دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی دولتيان ماهرخ 19003194753284600501 No ولائی ناصر 19003194753284600502 No

fa بررسی نتايج اعمال جراحی انجام شده بر روی 85 بيمار مبتلا به آنوريسم اينتراکرانيال در بيمارستان شهدای تجريش طی سال های 81-1371 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: آنوريسم های اينتراکرانيال از جمله بيماری های مرگبار و در عين حال قابل علاج سيستم عصبی می باشند که اغلب به صورت ناگهانی و با خونريزی زير عنکبوتيه(Sub Arachenoid Hemmorage=SAH) تظاهر می کنند. اين مطالعه به منظور تعيين نتايج اعمال جراحی 10 ساله (از فروردين 1371 لغايت اسفند 1381) بر روی مبتلايان به آنوريسم اينتراکرانيال مراجعه کننده به بخش اورژانس جراحی اعصاب بيمارستان شهدای تجريش تهران انجام گرفت.مواد و روش ها: اين تحقيق به روش Existing data و با مراجعه به پرونده بيماران انجام شد و طی آن مشخصات از لحاظ سن، جنس، علايم بيماری، مکان بيماری، عوارض قبل و بعد از عمل جراحی بيماران مورد بررسی قرار گرفت.يافته ها: از بين 85 بيمار مورد بررسی (مجموعا 90 مورد آنوريسم) نسبت مرد به زن 3 به يک و ميانگين سنی 15.4±46.2 سال بود. شايع ترين شکايت بالينی سردرد شديد و ناگهانی بود. گرفتاری نواحی مختلف به ترتيب شيوع عبارتند از: ناحيه سوپراکينوييد (35 مورد)، شريان مغزی قدامی (34 مورد) و شريان مغزی ميانی (21مورد). بيشتر بيماران در درجه 1 معيار Hant &amp Hess قرار داشتند. 47 بيمار به دنبال عمل جراحی دچار عارضه شدند که شايع ترين عارضه عصبی آنان، وازواسپاسم بالينی بود. 15 بيمار به دنبال عمل جراحی فوت کردند که ميانگين سنی آنان بالاتر از ميانگين سنی افراد زنده مانده بود و شايع ترين عامل مرگ و مير وازواسپاسم بالينی و عوارض ريوی بود.نتيجه گيری و توصيه ها: با توجه به فراوانی مرگ و مير در افراد با سن بالا و نيز با توجه به شايع ترين عوامل منجر به فوت، لازم است اين گونه بيماران تحت شرايط ويژه ای عمل شده و مورد مراقبت بيشتری قرار گيرند. خونريزی زير عنکبوتيه، آنوريسم مغزی، جراحی زودرس، جراحی ديررس 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-116&slc_lang=fa&sid=fa برزويه فرزين 19003194753284600504 Yes گروه جراحی اعصاب بيمارستان شهدای تجريش دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی صديقی افسون 19003194753284600505 No محمد محمدی عليرضا 19003194753284600506 No

fa بررسی کارآيی نمای Prone Lateral سينتی ماموگرافی با استفاده از تشکی مخصوص در مبتلايان به بدخيمی پستان پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: سرطان پستان شايع ترين بدخيمی زنان و دومين علت مرگ در آنان به خاطر بدخيمی است. (99m Tc MIBI) 99m Tc methoxyisobutylisonitrile راديو دارويی است که ابتدا در بررسی پرفيوژن ميوکارد به کاربرده شد ولی بعدها، نقش موثر آن در يافتن تعدادی از بدخيمی ها از جمله سرطان پستان روشن شد. به منظور بررسی دقت تشخيص سينتی ماموگرافی با99m Tc -MIBI در کشف بدخيمی پستان و کارآمدتر بودن نمای prone lateral نسبت به نماهای متعارف، با استفاده از تشکی مخصوص که برای اولين بار در ايران طراحی شده است، اين تحقيق در بخش پزشکی هسته ای بيمارستان آيت اله طالقانی، طی سال های 79-78 انجام شد.مواد و روش ها: تحقيق به روش توصيفی و بر روی کليه زنان مبتلا به توده پستانی، مراجعه کننده به بخش پزشکی هسته ای بيمارستان طالقانی انجام پذيرفت. کليه بيماران تحت سينتی ماموگرافی با99m Tc -MIBI در نماهای anterior وprone lateral چپ و راست از پستان ها قرار گرفتند. جهت مقايسه با نتايج هيستوپاتولوژی به عنوانgolden standard از همگی بيماران طی يک هفته بعد از انجام سينتی ماموگرافی و به يکی از سه روش بيوپسی سوزنی، لامپکتومی و يا ماستکتومی نمونه برداری به عمل آمد.يافته ها: تحقيق بر روی 15 خانم انجام گرفت. حساسيت، ويژگی و accuracy سينتی ماموگرافی با99m Tc-MIBI برای پيدا کردن ضايعات بدخيم پستان در نمای s‏upine anterior به ترتيب 75%، 100%، 81% بود که با تغيير وضعيت بيماران به prone و تهيه نماهای lateral از پستان ها اين اعداد به ترتيب به 91%، 100%، 93% افزايش يافت.نتيجه گيری و توصيه ها: در نهايت به نظر می رسد99m Tc-MIBI سينتی ماموگرافی آزمون حساس و دقيقی در تشخيص بدخيمی های پستان است. به خصوص زمانی که ساختار آناتومی عضو به علت دستکاری با بيوپسی قبلی تغيير کرده باشد. اين حساسيت و دقت را می توان با استفاده از نمای prone lateral افزايش داد. بدخيمی پستان، 99m Tc,MIBI سينتی ماموگرافی، نمای prone lateral 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-118&slc_lang=fa&sid=fa نشان داراصل عيسی 19003194753284600513 Yes پزشکی هسته ای، مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی طالقانی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی شفيعی بابک 19003194753284600514 No

fa مقايسه تاثير درمانی و عوارض تجويز کلوپيداگرل و تيکلوپيدين پس از آنژيوپلاستی عروق کرونر با استنت (PTCA) پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: شايع ترين علت مرگ در دنيا، بيماری عروق کرونر قلبی می باشد و يکی از موثرترين روش های درمانی آن آنژيوپلاستی محسوب می گردد. در اين مطالعه دوسوکور به بررسی عوارض قلبی و غير قلبی و همچنين اثر بخشی دو داروی کلوپيدوگرل و تيکلوپيدين در بيماران تحت آنژيوپلاستی پرداخته شد.مواد و روش ها: اين تحقيق به روش کارآزمايی بالينی تصادفی دوسوکور بر روی بيمارانی که از اسفند ماه 1379 لغايت اسفند ماه 1381 در بيمارستان شهيد مدرس تهران تحت آنژيوپلاستی با Stent (فنر) و تحت درمان يک ماهه داروهای آنتی پلاکتی (تيکلوپيدين و کلوپيداگرل) همراه با آسپرين قرار گرفتند انجام شد. بيماران به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. خصوصيات فردی و زمينه ای بيماران در دو گروه شاهد و مورد از لحاظ سن، جنس و عوامل خطر ساز ثبت گرديد. به گروه مورد از 3 روز قبل از آنژيوپلاستی تيکلوپيدين، و به گروه شاهد از 3 روز قبل از آنژيوپلاستی کلوپيداگرل به ترتيب با دوزهای 250 ميلی گرم 2 بار در روز و 75 ميلی گرم روزانه و هر دو همراه با آسپرين 100 ميلی گرم در روز تجويز گرديد و تا 3 ماه از نظر عوارض گوارشی، پوستی، وضعيت گلبول های خونی و درد قفسه سينه بررسی گرديدند. همچنين تست ورزش 3 ماهه پيگيری و در صورت داشتن انديکاسيون آنژيوپلاستی مجدد شدند.يافته ها: تا پايان سال 1381 پيگيری 196 مورد از اين بيماران تا مرحله نهايی کامل گرديد. در گروه مورد (تيکلوپيدين) 106 بيمار (57 مرد و 49زن) و در گروه شاهد 90 بيمار (66 مرد و 24 زن) قرار داشتند. از نظر عوارض قلبی حاد مانند سکته، آنژين ناپايدار، آريتمی، انسداد حاد و مرگ بين دو گروه تفاوت معنی داری ديده نشد. از لحاظ عوارض غير قلبی در اين مدت هر چند به نحو بارزی ميزان موارد لکوپنی، ترومبوسيتوپنی، خونريزی و بثورات جلدی و عوارض گوارشی در گروه تيکلوپيدين بيشتر بود ولی از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده نگرديد. تعداد موارد تنگی مجدد اثبات شده با آنژيوگرافی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشته و با ساير مطالعات برابر بوده است.نتيجه گيری و توصيه ها: با توجه به اثرات يکسان دو داروی تيکلوپيدين و کلوپيداگرل به نظر می رسد می توان استفاده از تيکلوپيدين را به جای کلوپيداگرل در بيماران تحت PTCA مورد نظر قرار داد. تيکلوپيدين، کلوپيداگرل، آنژيوپلاستی، استنت، کرونر 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-120&slc_lang=fa&sid=fa نمازی محمدحسن 19003194753284600519 Yes مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی شهيد مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی جعفری فشارکی مهرداد 19003194753284600520 Yes مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی شهيد مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی قبادی اميد 19003194753284600521 No ولائی ناصر 19003194753284600522 No