نشريه پژوهنده Pajoohandeh Journal http://www.pajoohande.com 19 journal19 fa jalali 1387 11 1 gregorian 2009 2 1 13 6 online 1 fulltext

fa بررسی ارتباط هيپرمتيلاسيون پروموتر ژن های "رتينوئيک اسيد رسپتور ـ بتا" و "p 16 " در مبتلايان به کانسر پروستات با وضعيت های پروگنوستيک متفاوت پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شيوع وروند رو به افزايش کانسر پروستات و تبعات شناخته شده آن و اهميت اطلاع از عوامل بروز آن و وجود بعضی گزارشات مبنی بر نقش متيلاسيون پروموتر ژن های رتينوئيک اسيد رسپتور بتا (RARB) و p16 با فاکتورهای پروگنوستيک کانسر پروستات، اين تحقيق روی مبتلايان به کانسر پروستات با فاکتورهای پروگنوستيک بد (گروه مورد) و خوب (گروه شاهد2) و افراد سالم (گروه شاهد 1) در مراجعين به بيمارستان های امام حسين (ع)، مدرس و لبافی نژاد در سال های 87-86 انجام شد. مواد و روش ها: تحقيق با طراحی case-control روی تعداد 63 نفر شامل 21بيمار مبتلا به کانسر پروستات پروگنوز بد، 21 نفر بيمار مبتلا به کانسر پروستات با پروگنوزخوب و 21 نفر افراد سالم انجام گرفت. افراد 3 گروه از نظر سن، جنس، stage ، سطح سرمی PSA وgrade مشابه بودند ميزان هيپرمتيلاسيون پروموتر ژن هايRARB وp16 در بيوپسی پروستات آن ها به روش MSPCR بررسی و اگر منفی بود به عنوان سالم تلقی می گرديد. ميزان مواجه بودن افراد 3 گروه با مواجهه با RAR وp16 را با آزمون مجذور کای و دقيق فيشر مورد قضاوت آماری قرار داده وOdd’s ratio محاسبه گرديد. يافته ها: نتايج تحقيق روی افراد مورد مطالعه نشان داد که RAR مثبت در هيچ کدام از افراد گروه شاهد اول وجود نداشت. در گروه کانسر پروستات خوب 3/33درصد در مواجهه با RAR مثبت و در گروه مورد تعداد 4/71 درصد در مواجهه با RAR مثبت بودند(02/0P< ) .RAR مثبت در هر دو گروه با فاکتورهای پرو گنوستيک بد (گروه مورد) و خوب (گروه شاهد2) بالاتر از افراد سالم بود (001/0P<) و درگروه با فاکتورهای پروگنوستيک بد نسبت به گروه با فاکتورهای پرو گنوستيک خوب به طور قابل ملاحظه بالاتر بود. درافراد سالم p16مثبت وجود نداشت. در گروه با پيش آگهی خوب 19 درصد و در گروه با پروگنوز بد 6/47 در صد p16 مثبت وجود داشته است. p16 مثبت در هر دو گروه با فاکتورهای پروگنوستيک بد (گروه مورد) و خوب (گروه شاهد2) بالاتر از افراد سالم بود (001/0P<) و درگروه با فاکتورهای پرو گنو ستيک بدنسبت به گروه با فاکتورهای پروگنوستيک خوب به طور قابل ملاحظه ای بالاتر بود (01/0P<). نتيجه گيری: به نظر می رسد هيپرمتيلاسيون پروموتر مارکرهای RARB و p16 هر دو، شاخص های خوب برای تشخيص زود هنگام و نيز تعيين پيش آگهی کانسر پروستات می باشند. Background: With regard to the increasing prevalence and mortality rate of prostate cancer and several related reports studying the role of promoter Hypermethylation of RARB and p16 in predicting the prognosis, this research is carried out on 3 groups of subjects with poor prognostic factors (case), good prognostic factors (control-2) and healthy person (control-1), at three general hospitals of Imam Hossein, Modarres and Labbafineyhad, between 2007-2009. Materials and Methods: The research has case-control Design. All three goup of participants (21 subjects in each group) were analyzed for hypermethylation of RARB- p16. All groups were matched for age, tumor stage, grade & PSA. The technique was methylation specific polymerase chain reaction (MSPCR). Results: In control-1, no methylation of RARB were observed. In control-2, RARB was positive in 33%. In case group, the RARB was positive for 71.4%. For control 2 and case groups, the RAR positivity was higher than control-1 (P< 0.001), however, that of case group was higher than control-2(p<o.o2). In healthy persons p16 were negative. For good prognosis group p16 were positive in 19%, while for poor prognosis one, p16 were positive in 47.6%. p16 hypermethylation was higher in case and control-2 groups (P<0.001). Nevertheless, for case group this was higher than control-2 (P< 0.01). Conclusion: :Hypermethylation of promotor RARB and p16 would be a good prognostic factor for early detection and prognosis of prostatic cancer. RARB ،p16 ، MSPCR ، کانسر پروستات ، پروگنوز بد RARB , MSPCR , p16 , Prostate cancer , Poor prognosis 469 474 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-139&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ameri A دکتر احمد عامری 190031947532846002883 No Alidousti A دکتر اسدالله عليدوستی 190031947532846002884 No Mojir Sheibani Kh دکتر خسرو مجير شيبانی 190031947532846002885 No Ghanbari Motlagh A دکتر علی قنبری مطلق 190031947532846002886 No Valaei N مهندس ناصر ولايی 190031947532846002887 No Emranpour MH دکتر محمد حسن عمران پور mohammadhassanemranpour @ gmail.com 190031947532846002888 Yes Resident of Radiotherapy &amp; Oncology, Imam Hossein Hospital, Shaheed Beheshti Medical University : تهران ، خيابان شهيد مدنی، بيمارستان امام حسين ، بخش راديوتراپی و انکولوژی Abbaszadegan MR دکتر محمدرضا عباس زادگان 190031947532846002889 No Hosseini Y دکتر سيد يوسف حسينی 190031947532846002890 No Parvin M دکتر محمود پروين 190031947532846002891 No

fa بررسی اثر ايزوترتينوئين بر سطح هموسيستئين پلاسما در بيماران مبتلا به آکنه ولگاريس پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: آکنه ولگاريس يک بيماری شايع پوستی است که هم اکنون مصرف ايزوترتينوئين درمان آن را متحول کرده است. مصرف اين دارو با عوارض جانبی قابل توجه از جمله درگيری جلدی- مخاطی، افزايش سطح ليپيدهای سرم و آنزيم های کبدی همراه است. هموسيستئين يک نوع اسيد آمينه است که در کبد متابوليزه می شود و افزايش سطح آن با بيماری انسدادی زودرس عروق همراهی دارد. هدف از اين مطالعه تعيين سطوح هموسيستئين و ويتامين های دخيل در متابوليسم آن يعنی Vit B12 و فولات در بيماران با آکنه ولگاريس تحت درمان يا ايزوترتينوئين است. مواد و روش ها: 47 بيمار (21 مرد و 26 زن) که انديکاسيون درمان با ايزوترتينوئين داشتند، قبل و 2 ماه بعد از مصرف ايزوترتينوئين (mg/kg 5/0 )، تحت بررسی آزمايشگاهی از نطر سطح هموسيستئين، فولات، ويتامين B12، ALP ، SGPT، SGOT و ليپيدهای سرم قرار گرفتند. هموسيستئين در اين طرح با HPLC اندازه گيری شد. يافته ها: سطوح هموسيستئين ( قبل از درمان : µmol/L 3/5 ±8/11، بعد از درمان µmol/L 4/7 ±16/13، 001/0< P) در بيمارانی که تحت درمان با ايزوترتينوئين بودند، به صورت معنی داری از نظر آماری افزايش يافت. سطوح ليپيدهای خون (LDL ،Cholesterol وTriglyceride ) و آنزيم های کبدی ( به جز ALP ) هم افزايش يافت. بين سطوح هموسيستئين و ويتامين B12 و فولات و هم چنين بين تغييرات سطح هموسيستئين و تغييرات آنزيم های کبدی (قبل و بعد از درمان) همبستگی معنی داری از نظر آماری وجود نداشت. نتيجه گيری: افزايش سطوح هموسيستئين در بيماران، 2 ماه بعد از درمان با ايزوترتينوئين می تواند به علت اختلال عملکرد کبدی ناشی از دارو باشد. مصرف روزانه مکمل های ويتامينی و فولات، همراه با اندازه گيری مکرر سطح خونی هموسيستئين برای جلوگيری از بيماری های انسدادی عروقی زودرس، در بيماران تحت درمان با ايزوترتينوئين توصيه می گردد. Background: Isotretinoin (ISO) revolutionized the treatment of acne since 1980s and therafter, sever forms of acne have been treated more effectively, with less residual cosmetic or psychological damage. The use of Isotretinoin is associated with significant side-effects such as mucocutaneous involvement, dyslipidemia and increased liver enzymes. The aim of study was the evaluation of homocysteine (Hcy) levels and the responsible vitamins for its metabolism in patients with moderate to sever acne vulgaris undergone ISO treatment. Materials and Methods: Forty-seven (n=47) patients with acne, prepared with liver function tests, folate, vitamin B12, homocysteine and serum lipids evaluations. Hcy was evaluated before (Value 1) and on the 2nd month (value 2) of treatment with Isotretinoin (0.5 mg/kg/day), by HPLC methods. Results: Hcy levels (value 1: 11.8 ±5.3 µmol/L vs. value 2: 13.6±7.4 µmol/L P<0.001) were statically significantly increased in patients treated with ISO. In addition, lipids and liver enzymes increased in mentioned group. However, there was no significant correlation between Hcy levels, vitamins and liver enzymes. Conclusion: Elevated Hcy levels in patients after 2 months on ISO treatment might be resulted from liver function disturbances. Folate supplementation along with frequent evaluations of Hcy serum levels are strongly reconnnened for the prevention of a premature occlusive disease. ايزوترتينوئين ، هموسيستئين ، تست های عملکرد کبدی ، ليپيدهای سرم Isotretinoin , Homocysteine , Liver function test ,Serum lipids 475 480 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-545&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Rahmati Roudsari M دکتر محمد رحمتی رودسری : dr_m_rahmati@yahoo.com 190031947532846002954 Yes Assisociate Prof., Skin Research Center, Shaheed Beheshti Medical University : ميدان قدس، خيابان شهرداری، نرسيده به ميدان تجـريش، مرکز پزشکی شهـدای تجـريش، مرکز تحقيـقات پوست. کـد پستی : 1989934148. تلفـن : 22744392 . نمـابر : 2274 Akbari MR دکتر محمد رضا اکبری 190031947532846002955 No Kavand S دکتر سيما کاوند 190031947532846002956 No Bahadori A دکتر اياد بهادری 190031947532846002957 No

fa بررسی تأثيرتجويز محلول وريدی سولفات منيزيم بر درد حاد پس از عمل در بيهوشی اسپاينال پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: منيزيم يک يون غير آلی است که ترکيبات گوناگون آن دارای خواص درمانی مختلف است. محلول سولفات منيزيم يکی از شايع ترين ترکيباتی است که کاربرد های متعدد آن در رشته بيهوشی به اثبات رسيده است. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين تأثير تجويز محلول سولفات منيزيم وريدی روی درد حاد پس از عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی، در آن گروه از بيمارانی است که تحت بيهوشی به روش اسپاينال قرار گرفته بودند، است. مواد و روش ها: در يک کارآزمايی بالينی دو سو بی خبر تصادفی با پلاسبو، 60 بيمار به صورت روش نمونه گيری آسان انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه تقسيم شدند. تمام بيماران تحت بيهوشی به روش اسپاينال قرار گرفتند و به آن ها مقادير کافی از داروی ميدازولام در عرض 15 دقيقه داده شد. سپس، به يک گروه محلول سولفات منيزيم وريدی بر اساس پروتکل مشخص داده شد و به گروه ديگر با همان روش و حجم، پلاسبو تجويز گرديد. برای نشان دادن نتايج، از ميانگين ± انحراف معيار استفاده شد و مقدار P value کم تر از 05/0 معنی دار تلقی گرديد. يافته ها: دو گروه از نظر متغيرهای زمينه ای با هم اختلافی نداشتند. درد پس از عمل در گروهی که به آن ها سولفات منيزيم وريدی تجويز شده بود، در ساعت های اول، سوم، ششم و 12 پس از عمل، به طور معنی داری کم تر از گروهی بود که پلاسبو دريافت کرده بودند. در ساعت های هجدهم و بيست و چهارم پس از عمل اين اختلاف معنی دار نبود. نتيجه گيری: اين مطالعه پيشنهاد می کند که تجويز محلول سولفات منيزيم وريدی، به بيمارانی که تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی با روش بيهوشی نخاعی قرار می گيرند، به طور قابل توجهی باعث کاهش درد در ساعت های اوليه پس از عمل می شود. Background: Magnesium is an inorganic ion. There are several products containing magnesium and it has a number of therapeutic properties. Magnesium-sulfate is a very common product and its usefulness has been proven in field of anesthesiology. This study looks at the effect of prescribing intravenous magnesium-sulfate on acute pain following orthopedic surgery of the lower extremities in patients anesthetized with spinal anesthesia method. Materials and Methods: In this double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial, 60 patients were selected and were randomly divided into 2 groups. Efforts were made to place both groups under the same method of anesthesia and other variable were kept constant to the best of our ability. One group received intravenous magnesium sulfate under a given protocol and the second one received the same volume of placebo, intravenously. To present the results Mean (±SD) was used and the P-value of less than 0.05 was considered statisticaaly significant. Results: Results: There was no difference between the 2 groups under basic variables. Pain reported by the first group who received magnesium sulfate was significantly less at the 1st, 3rd, 6th, and 12th hours after the operation in comparison to the group who received placebo. At the 18th and 24th post-operation hours, there was no significant difference between the 2 groups. Conclusion: Receiving intravenous magnesium sulfate following lower extremities orthopedic surgery would significantly reduce the pain in the first few hours after the operation. سولفات منيزيم ، بيهوشی عمومی ، درد حاد Magnesium sulfate , General anesthesia , Acute pain 481 486 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-546&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Dabbagh A دکتر علی دباغ alidabbagh@ yahoo.com 190031947532846002896 Yes Assistant Prof., Anesthesiology Research Center, Shaheed Beheshti Medical University تهران، اوين، خيابان تابناک، بيمارستان آيت ا… طالقـانی ، مرکز تحقيـقات بيـهوشی دانشگاه علـوم پزشکی شهيـد بهشتی. Elyasi H دکتر هدايت اله الياسی 190031947532846002897 No Razavi SS دکتر سيد سجاد رضوی 190031947532846002898 No Fathi M دکتر محمد فتحی 190031947532846002899 No

fa بررسی تأثير تغيير وضعيت بر شدت و وسعت کمردرد بيماران بعد از آنژيوگرافی قلبی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به رشد فزاينده بيماری های قلبی عروقی و اهميت روش های تشخيصی و عدم وجود تحقيقی در مورد اثر تغيير وضعيت در زمان استراحت در تخت بر شدت و وسعت کمردرد بيماران بعد آنژيوگرافی، اين تحقيق در بيماران تحت آنژيوگرافی قلبی در بيمارستان طالقانی در سال 1385 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يک کارآزمايی بالينی است. تعداد130 بيمار به روش نمونه گيری در دسترس انتخاب شدند (65 مورد در هر گروه). وضعيت بيماران در هر دو گروه در ساعت اول خوابيده به پشت بود و سپس گروه مداخله هر ساعت به ترتيب در وضعيت های خوابيده به پشت با افزايش زاويه سر تخت به 30 درجه و نيمه نشسته تغيير وضعيت داده شد. وضعيت گروه کنترل در تمام ساعت ها خوابيده به پشت بود. عوارض عروقی و وسعت کمردرد با چک ليست و شدت کمردرد با مقياس عددی درد بررسی شد. يافته ها: هيچ کدام از واحدهای مورد پژوهش در گروه مداخله و کنترل دچار خونريزی، هماتوم و ترمبوز شريانی نشدند و تفاوت معنی داری از نظر بروز عوارض عروقی بعد از آنژيوگرافی بين دو گروه وجود نداشت. شدت کمردرد در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری کم تر بود (001/0P<). وسعت کمردرد در گروه مداخله کم تر از گروه کنترل بود، هرچند که اين اختلاف معنی دار نبود (07/0=P). نتيجه گيری: تغيير وضعيت بيماران پس از آنژيوگرافی قلبی بدون افزايش عوارض عروقی باعث جلوگيری از ايجاد کمردرد و تخفيف شدت آن می گردد Background: Coronary heart disease is an increasing illness and one of the gold standards for their diagnosis is catheterization (CA). Post-CA bed rest may cause back pain. In Iran, there has been no study about the effects of changing the position on their back pain after coronary angiography. This study was designed to explore these effects amongst the patients admitted to Taleghani hospital, 2006-2007. Materials and Methods: This clinical trial was carried out on 130 patients hospitalized for coronary angiography. Each Patient was assigned randomly to either the control group (which remained in supine position for 6 hours after coronary angiography), or experimental group. The position of experimental group were changed hourly, from supine to 3o degree elevation and semi position (elevated to 45 degrees) during the first 6 hours after coronary angiography. Check list and numeric pain intensity scale were used for data collection. Results: None of patients developed bleeding, haematoma and arterial thrombosis. There were no significant difference between two groups. There was a significantly lesser pain intensity in experimental group (P<0/001). The extention of back pain was lesser in experimental group but it was not significantly different (P<0/07). Conclusion: Changing the bed position of patients would reduce the back pain without increasing the risk of vascular complications. It also promotes physical comfort among patients undergone coronary angiography. تغيير وضعيت ، کمردرد ، عوارض عروقی ، آنژيوگرافی قلبی Coronary angiography , Position changing , Vascular complication , Back pain 487 493 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-547&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ashktorab T دکتر طاهره اشک تراب tashktorab@yahoo.com 190031947532846002900 Yes Assistant Prof., Faculty of Nursing &amp; Midwifery, Shaheed Beheshti Medical University : تهران ، خيابان دکتر شريعتی ، جنب بيمارستان اطفال مفيد ، دانشکده پرستاری و مامايی دانشگاه علـوم پزشکی شهيـد بهشتی Pour Piranfar MA دکتر محمد اسد پور پيرانفر 190031947532846002901 No Gezelghash A علی قزلقاش 190031947532846002902 No Alavi Majd H دکتر حميد علوی مجد 190031947532846002903 No Neishabory M معصومه نيشابوری 190031947532846002904 No

fa ابداع و اعتبار بخشی يک روش طيف سنجی برای بررسی ذرات ريز هوا برد روغن های معدنی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: روغن های روان کننده فلز کاری به صورت ذرات بسيار ريز هوا برد در هوای محيط کار تراشکاری ها منتشر و به عنوان آلاينده های شيميايی خطرناک برای کارگران مطرح شده است. اين روغن ها به عنوان محرک قوی برای سيستم های تنفسی و پوست و سرطان زای احتمالی طبقه بندی شده اند. با توجه به گسترش ماشين های تراشکاری و مواجهه روز افزون کارگران به ذرات بسيار ريز روغن و نبود روش مناسب برای اندازه گيری ميزان تماس، هدف اين مطالعه ابداع و اعتبار بخشی يک روش طيف سنجی در گستره طول موج های ماوراء بنفش در نظر گرفته شد. مواد و روش ها: اين مطالعه در دو بخش اکتشافی و اعتبار بخشی انجام گرفت. در مرحله اول 10 ميلی ليتر از روغن معدنی روان کننده فلز کاری، از فرآيند صنعتی در ويال های شيشه ای تميز جمع آوری و برای تهيه استاندارد های مورد نياز در روش آناليز به کار برده شد. روغن جمع آوری شده در ابتدا دو بار توسط سانتريفوژ در دور g5000 به مدت 10 دقيقه از ذرات معلق پاک سازی و سپس محلول های استاندارد روغن با استفاده از حلال پنتان سرد در گستره غلظتی ppm 200-1 آماده سازی شدند. ذرات روغن هوا برد، از منطقه تنفسی کارگران بر روی فيلتر سلولزی نمونه برداری و پس از استخراج توسط حلال پنتان، مقدار آن ها توسط طيف سنج در گستره طول موج های ماورا بنفش ηm 380-190 تعيين گرديد. در مرحله دوم، روش آناليز به صورت تجربی برای برقراری قانون بير (آزمون ضريب همبستگی Pearson غلظت نمونه های استاندارد و جذب)، تکرار پذيری پاسخ نمونه های مشابه و بازيافت نمونه های افزوده شده اعتبار بخشی گرديدند. يافته ها: استاندارد های روغن های روان کننده فلزکاری از دستگاه های تراشکاری دارای جذب های حداکثر در گستره طول موج های ηm 202-190 می باشند. گستره خطی از محلول های استاندارد، در محدوده غلظتی ppm 200-5 مشاهده گرديد. ضريب همبستگی Pearson (r2 ) محلول های استاندارد سه نوع روغن، در گستره999/0 تا 997/0 مشاهده گرديدند و ضريب تغييرات%CV سه ست نمونه های استاندارد در يک روز و سه روز به ترتيب در گستره 6/6- 4/3% و 6/8-4/5% اندازه گيری شدند و هم چنين ميزان بازيافت نمونه های معلوم به محلول های استاندارد در گستره 5 ± 95 درصد مشاهده شدند. روش ابداعی دارای قابليت تعيين تراکم ذرات هوا برد روغن هوای محيط در گستره غلظتی mg/m3 66/3- 09/0 می باشد. نتيجه گيری: روش ابداع شده به مراتب حساس تر از روش های معمول ديگر می باشد و با توجه به نتايج اعتبار بخشی روش به نظر می رسد می تواند جايگزين روش های پيشين بشود Background: Metal working fluids sprayed in air through lathe in form of oil mist, are considered as hazardous chemical pollutant. Metal working fluids are detrimental to skin and respiratory system and they possibly may produce carcinogenic effects. Due to increasing application of lathe machines in Iranian industries and unavailability of a sensitive analytic method, the objective of this study was to develop and validate a molecular spectroscopy for analysis of metal working fluids in the air. Materials and Methods: This study was conducted in two phases of method development and examination its validity. In the first phase, 10 ml of fresh mineral undiluted mineral oil were collected in cleaned glass vial and were used to prepare standard solutions. After pre-cleaning of the mineral oil by centrifuging at 5000g, standard solutions of oil were prepared from a spiked mixed cellulose filter using chilled pentane in concentration range of 1 to 200 ppm in series of 10 ml volumetric flax. Air-borne mineral oil were sampled from the breathing zone of workers on the mixed cellulose filter membranes and after extraction by pentane, mineral oil was determined by UV-spectroscopy in the wave length range of 190-380ηm. In the second phase of this study, the new method was validated through examination of coefficient of correlation of concentrations versus their respective absorptions and coefficient of variation and recovery tests. Results: Standard concentrations of all bulk metal working fluids obtained from lathe operations had optimum absorptions in wave length range of 190-202 ηm. Linear concentration ranges of three standard solutions were in range of 5-100 ppm and with Pearson correlation of coefficient (r2) of 0.999, 0.997 and 0.998, respectively. Coefficient of variations of the three sets of standards for inter-day and intra-day variations were in the range of 3.4-6.6 and 5.4-8.6. Recoveries of known quantity of mineral oil added to standard solutions were in the range of 100 ±10. Developed method is capable of analyzing of air-borne mineral oil in the range of 0.09-3.66 mg/m3. Conclusion: The developed method is by far more sensitive than other routine methods and regarding the results of its validity, it can be considered as alternative method to previous ones. ابداع روش طيف سنجی ، ذرات ريز هوا برد ، روغن های معدنی ، اشعه ماوراء بنفش Airborne mists , Mineral oil , Spectroscopy method , UV 495 500 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-548&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Azari M دکتر منصور آذری mrazari@hotmail.com 190031947532846002905 Yes Associate Prof., Dept. of Occupational Health, Faculty of Public Health, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، بزرگراه شهيد چمران ، بلوار دانشجو ، دانشگاه شهيد بهشتی. تلفن : 1-22432040 Tavakol E الهه توکل 190031947532846002906 No Yazdankhah Z زهرا يزدانخواه 190031947532846002907 No Dadashpour A علی داداش پور 190031947532846002908 No

fa مقايسه سطح سرمی روی در بيماران مبتلا به آکنه ولگاريس و افراد سالم پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: آکنه ولگاريس شايع ترين اختلال واحد پيلوسباسه است که می‌تواند سبب ايجاد ناتوانی قابل ملاحظه روانی گردد. امروزه تأثير فاکتورهای تغذيه ای از قبيل روی در پاتوژنز اختلالات التهابی از جمله آکنه ولگاريس در حال افزايش است. اين مطالعه به منظور مقايسه سطوح سرمی روی در بيماران مبتلا به آکنه ولگاريس و افراد سالم صورت گرفته است. مواد و روش ها: 30 بيمار مبتلا به انواع متوسط تا شديد آکنه ولگاريس و 30 فرد سالم که از نظر سن و جنس با گروه بيمار همسان شده بودند وارد مطالعه شدند و سطوح سرمی روی به روش جذب اتمی در هر دو گروه اندازه‌گيری شد. يافته ها: ميانگين سطوح سرمی روی در بيماران مبتلا به آکنه و گروه کنترل به ترتيب g/dlµ 6/37 ± 42/92 و g/dlµ 41/43 ± 3/101 بود. علی رغم اين که ميانگين سطوح سرمی روی در گروه آکنه پايين‌تر بود اين اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتيجه گيری: به نظر می‌رسد کاهش نسبی در سطح سرمی روی در بيماران مبتلا به آکنه ولگاريس سبب تقويت نقش روی در پاتوژنز اين بيماری می‌گردد Background: acne vulgaris is the most common disorder of pilosebaceous units which can develop serious psychological disabilities. It is clear that nutritional minerals (such as zinc) can intricately be involved in pathogenesis of inflammatory disorders such as acne vulgaris. This study was conducted to measure the serum zinc level in patients with acne vulgaris and compare it with healthy controls. Materials and Methods: We studied 30 patients with acne whom were matched in their age, sex and place of residence with healthy controls. Their serum zinc levels were measured using atomic absorption spectrophotometric method. Results: Mean serum level of zinc in acne patients and controls were 92.42±37.6 μg/dl and 101.3±43.41 μg/dl, respectively. Although, the mean serum zinc level was lower in acne group, it was not statistically significant (P=0.32). Conclusion: it seems that relative decrease of serum zinc level in acne patients can further highlight the role of this trace element in the pathogenesis of acne vulgaris. آکنه ولگاريس ، سطح سرمی روی ، واحد پيلوسباسه Acne vulgaris , Serum zinc level , Pilosebaceous units 501 504 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-549&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Nasiri S دکتر سهيلا نصيری nasiri_s@ hotmail.com 190031947532846002909 Yes Assisociate Prof., Skin Research Center, Shaheed Beheshti Medical University ميدان قدس، خيابان شهرداری، نرسيده به ميدان تجـريش، مرکز پزشکی شهـدای تجـريش، مرکز تحقيـقات پوست. کد پستی : 1989934148. تلفـن : 22744392 . نمـابر : 2274439 Ghalamkarpour F دکتر فريبا قلمکار پور 190031947532846002910 No Yousefi M دکتر مريم يوسفی 190031947532846002911 No Sedighha A دکتر افشين صديقها 190031947532846002912 No

fa اثرات ارتشاح داروی بوپيواکائين بر مقدار کورتيزول، پرولاکتين، انسولين و گلوگز در پاسخ به استرس عمل جراحی فتق اينگوئينال در کودکان3 تا 7 ساله پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: درد پس از عمل جراحی يکی از مشکلات با اهميت و مورد توجه در طب می باشد. با توجه به پاسخ هورمون های استرس در هنگام وجود درد ناشی از عمل جراحی، اين سؤال که "بی حس کننده موضعی بوپيواکائين بعد از ارتشاح زير جلدی در برش فتق اينگوئينال کودکان 3-7 ساله به چه ميزان روی پاسخ هورمون های استرس موثر است؟" در اين مطالعه مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: در اين کارآزمايی بالينی، 116 کودک 3-7 ساله (24 دختر و 92 پسر) طی سال های 1384-1386 که مبتلا به فتق اينگوئينال يک طرفه بودند در بيمارستان مفيد به طور تصادفی در دو گروه مساوی با روش جراحی يکسان و با روش بيهوشی عمومی مشابه تحت عمل جراحی ترميم فتق قرار گرفتند. در گروه تجربی ارتشاح زير جلدی داروی بوپيواکائين در محل شکاف جراحی قبل از برش انجام گرفت. درهردو گروه شياف استامينوفن به عنوان مسکن پس از عمل داده شد و گلوگز خون و هورمون های انسولين، پرولاکتين و کورتيزول در سه نوبت، قبل از شکاف جراحی، پايان عمل و 4 ساعت بعد از جراحی اندازه گيری شدند و ارزيابی درد نيز به صورت عينی در سيستم Hannalla صورت گرفت. يافته ها: غلظت های انسولين، پرولاکتين، کورتيزول و سطح گلوگز در هر دو گروه به دنبال شروع جراحی زياد گرديد که اين نسبت ها در مورد انسولين معنی دار بوده (001/0P<) و در مورد ساير شاخص ها تفاوت آماری معنی داری بين دو گروه وجود نداشت. غلظت های فوق، چهار ساعت پس از پايان عمل در گروه تجربی کاهش واضح تری را نسبت به گروه کنترل نشان دادند ولی معنی دار نبودند. نتيجه گيری: ارتشاح موضعی در زير جلد داروی بوپيواکائين باعث کاهش نسبی پاسخ هورمون های پرولاکتين، انسولين و کورتيزول و هم چنين نسبتاَ مانع از افزايش شديد گلوگز در پاسخ به استرس جراحی گرديده وکاهش درد بعد از عمل جراحی را موجب می شود. مطابق اين بررسی ارتشاح موضعی داروهای بی حس کننده طولانی اثر و کم عارضه در زخم های جراحی جهت کاهش درد بعد از عمل توصيه می گردد. Background: Operative stress and post-operative pain are important issues in medicine. After any types of surgery, the stress hormones release responding to pain. In this study we applied Bupivacain infiltration in surgical wounds of inguinal hernia amongst children aged 3-7 years and evaluted its effects on some stress hormones and plasma levels of glucose. Materials and Methods: In this prospective study, 116 children aged 3-7 years (24 females, 92 males) undergone unilateral repair of inguinal hernia under general anesthesia at Mofid children hospital during 2005-2007, were devided into 2 groups. Perincisional wound infiltration of 1-2 mg/kg of Bupivacain was performed in experimental group. In both groups, 10-15 mg/kg of Acetaminophen suppository were recommended at the recovery room. 4 ml of blood samples were obtained at three distinct stages (preincisional stage, at the end of operation and 4 hours after operation) to measure the insulin, prolactin cortisol and glucose plasma levels of subjects. Post operative pain was measured objectively by Hannalla scale. Results: In both groups plasma prolactin levels increased at the end of operation along with insulin, cortisol and glucose. However, these differences became statistically significant just for insulin. There were no significant differences between other variables. In addition, although the plasma concentration of above mentioned variables became lesser in the 4th hour of post-operative period in experimental group, there were no statistically significant difference compared to the those of control group. Conclusion: Wound infiltration of Bupivacain decreases the stress hormones and pain during the post-operative period. We recommend this type of infiltration applying long-acting anesthetic agents with fewer numbers of side-effects. بی حسی موضعی ، ارتشاح زير جلدی ، فتق اينگوينال ، کودکان ، بوپيواکائين ، هورمون های استرس Local anesthesisa , Infiltration , Inguinal hernia , Children , Bupivacain , Stress hormones 505 512 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-550&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Rouzrokh M دکتر محسن روزرخ mohsen_rouzrokh@ yahoo.com 190031947532846002913 Yes Assistant Prof., Pediatric Surgery Research Center, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، خيابان شريعتی ، روبروی حسينيه ارشاد، بيمارستان کودکان مفيد ، مرکز تحقيقات جراحی کودکان Sadeghi A دکتر افسانه صادقی 190031947532846002914 No Gharib A دکتر آتوسا قريب 190031947532846002915 No Adlkhoo H دکتر حسين عدل خو 190031947532846002916 No Salehpour Sh دکتر شاداب صالح پور 190031947532846002917 No Tavassoli A دکتر آزيتا توسلی 190031947532846002918 No Azargashb E دکتر اذن الله آذر گشب 190031947532846002919 No Shaghayeghi Sh دکتر شهناز شايقی 190031947532846002920 No Kheleghnejad Tabari A دکتر احمد خالق نژاد طبری 190031947532846002921 No Sadeghian N دکتر ناصر صادقيان 190031947532846002922 No

fa بررسی نتايج جراحی رتروسيگموئيد ساب اکسيپيتال کرانيکتومی در بيماران مبتلا به نورينوم آکوستيک در بيمارستان شهدای تجريش (1384-1376) پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: نورينوم‌های اکوستيک از نئوپلاسم‌های خوش خيم با منشأ سلول‌های شوآن می‌باشند، که اکثراً بر روی شاخه‌های تعادلی عصب 8 در CP-Angle ايجاد می‌شوند. در مطالعه حاضر نتايج جراحی رتروسيگموئيد ساب اسکيپيتال کرانيکتومی و ميزان حفظ و عملکرد عصب 7 در 80 بيمار مبتلا به نورينوم اکوستيک که در طی سال های 1376 الی 1384 در بخش جراحی اعصاب بيمارستان شهدای تجريش مورد عمل قرار گرفته‌اند، بررسی شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفی گذشته نگر بوده و با استفاده از پرونده 80 بيمار مبتلا به نورينوم آکوستيک که به روش رتروسيگموئيد ساب اکسيپيتال کرانيکتومی بين سال های 76 الی 84 در بيمارستان شهدا جراحی شده بودند، انجام شده است. با استفاده از يک چک ليست داده ها شامل سن، جنس، تظاهرات و علايم بالينی، بررسی های پاراکلينيک (محل و اندازه تومور)، عوارض، مورتاليتی، موربيدتی و وضعيت آناتوميک و عملکرد عصب 7 و 8 از پرونده بيماران استخراج و مورد بررسی آماری قرار گرفت. يافته ها: از 80 بيمار مورد بررسی، 42 مرد و 38 زن با ميانگين سنی (7± 45) سال بودند. شايع ترين تظاهر بالينی، کاهش شنوايی (90%) و بيش ترين يافته اديومتری نيز کاهش شنوايی تدريجی يک طرفه (100%) گزارش شد. در 93% موارد اندازه تومور بزرگ تر از 3 سانتی‌متر بوده و در 50 مورد (2/62%) سمت راست، در 25 مورد (2/31%) سمت چپ و 5 مورد (2/6%) تومور دو طرفه بوده است. همگی تحت عمل جراحی، رتروسيگموئيد کرانيکتومی قرار گرفته و در 6 مورد (7%) مورتاليتی داشته و در 34% موربيديتی موقت رخ داده که همگی با درمان طبی بهبود يافته‌اند. در 87% موارد تومور به صورت توتال تخليه شد. بدون در نظرگرفتن اندازه تومور، در 2/76% موارد، عصب 7 از نظر آناتوميک حفظ شد. 59 مورد پيگيری داشته‌اند که ميانگين آن 2± 14 ماه بوده و وضعيت عملکرد عصب 7 بعد از يک سال، بدون در نظر گرفتن اندازه تومور بر اساس House- Barkman Scale بدين صورت بوده است: 5/73% عالي‏، 5/22% خوب و 4% متوسط. نتيجه گيری: نتايج اين مطالعه نشان داده وضعيت آناتوميک و عملکرد عصب 7 پس از جراحی به طور قابل ملاحظه ای در بيماران بهبود يافته است. نکته حايز اهميت ديگر ميزان بالای تومور های بزرگ (بيش تر از 3 سانتی متر) در هنگام کشف آن است که لزوم استفاده از تکنيک های تشخيصی ظريف و پيشرفته و دقت نظر بيش تر را طلب می کند تا ميزان آسيب به عصب 7 نيز کاهش يابد Background: Acoustic neurinoma is a benign neoplasm of schwann cell source that mainly originate from vestibular branch of 8th cranial nerve. In this study we evaluated the result of suboccipital retrosigmoid surgery in patients operated in Shohada hospital from 1998 to 2006. Materials and Methods: This retrospective study was carried out using the hospital records of patient with suboccipital retrosigmoid operated in Shohada hospital between 1998-2006. The clinical information and outcome of surgery were extracted and then analyzed. Results: A total of 80 patients (42men and 38 women) with mean age 45±7 years evaluated. The most common clinical presentation was hearing loss. In 93% of patients, the tumor size was greater than 3 cm. The location of the tumor was left side in 25 patients and right side in 50 patients, whereas in 5 patients it was bilateral. All of the patients had been operated with retrosigmoid craniectomy approach and tumor was totally resected in 87% of cases. Regardless of the the tumor size, the facial nerve had anatiomically been saved in 76.2% of patients. 6 patients (7%) died and temporary morbidity occured in 34% of patients which has been recovered by medical treatment. 59 patients were had accurately followed up. After 1 year of surgery, the functional condition of facial nerve was: Excellent 73/5% , good 22/5% , fair 6%. Conclusion: We demonstrated that facial nerve was considerably preservated in patients with acoustic neurinoma after operation. In this study, tumors were mainly large. Therefore, it is better to use CT Scan and MRI in patients in order to achieve the earlier diagnosis and appropriate treatment. نورينوم اکوستيک ، جراحی رتروسگيموئيد ساب اکسيپيتال کرانيکتومی ، عصب 7 Retrosigmoid sub-occipital craniectomy , Acoustic neurinoma , Facial nerve 513 518 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-551&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Zali AR دکتر عليرضا زالی 190031947532846002923 Yes Associate Prof., Dept. of Neurosurgery, Shaheed Beheshti Medical University ميدان قدس، خيابان شهرداری، نرسيده به ميدان تجريش، مرکز پزشکی شهدای تجريش ، بخش جراحی مغز و اعصاب. تلفن: 9- 22718001 Taherzadeh K دکتر کريم طاهر زاده 190031947532846002924 No

fa بررسی رابطه سبک والدينی با رفتار اجتماعی به ويژه مبتنی بر احترام به قانون در کودکان پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: نظر به تأثير سبک والدينی بر رفتار اجتماعی کودکان و رفتار مبتنی براحترام به قانون، پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه بين نوع سبک والدينی و رفتار اجتماعی به ويژه رفتار مبتنی براحترام به قانون در کودکان پيش دبستانی شهر تهران انجام شده است. مواد و روش ها: برای اين منظور تعداد 394 نفر از کودکان 6 ساله پيش دبستانی که در مهدهای کودک مشغول به تحصيل بودند به همراه مادرانشان به روش تصادفی خوشه ای در سطح شهر تهران انتخاب شدند. رفتار اجتماعی کودکان به کمک چک ليست مشاهده رفتار اجتماعی کودکان توسط مربيان، و سبک والدينی مادران به روش پرسش نامه ای مورد سنجش قرار گرفتند. داده های به دست آمده با استفاده از روش آماری ضريب همبستگی پيرسون ، مجذور کای ، خطر نسبی (RR) و خطر منتسب (AR) تحليل شدند. يافته ها: بين سبک والدينی مقتدرانه و رفتار اجتماعی کودکان همبستگی مثبت و معنادار و بين سبک والدينی سخت گيرانه و سهل گيرانه و رفتار اجتماعی کودکان همبستگی منفی و معنادار ديده شد. در تمامی زير مقياس های مورد سنجش از جمله احترام به قانون نيز همين رابطه مشاهده شد. نتيجه گيری: در خانواده های تهرانی سبک والدينی می تواند تأثير بسيار نافذی بر رفتار اجتماعی کودکان داشته باشد و برای درونی کردن رفتارهای اجتماعی مثبت به ويژه رفتار مبتنی براحترام به قانون، فرهنگ سازی سبک والدينی مقتدرانه از اهميت برجسته ای برخوردار است. Background: The objective of the current research was to determine the relationship between parenting styles and pro-social behaviours (particularly respecting to rules) among pre-school children in Tehran's pre-school centres. Materials and Methods: 394 children whom were enrolled in this study and their mother's, were randomly selected through a multi-stage cluster sampling. Pro-social behaviours of children was assessed by means of teacher's rating checklist of pro-social behaviours and parenting styles was assessed by means of parenting style questionnaire. Results: Findings showed that there is a positive and significant relationship between authorative parenting style and pro-social behaviours. Conclusion: According to the findings of this study, there is a significant relationship between parenting styles and pro-social behaviours of children, especially their respect to rules. سبک والدينی ، رفتار اجتماعی ، احترام به قانون ، کودکان پيش دبستانی Parenting styles , Pro-social behaviours , Respecting to rules , Pre-school children 519 527 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-552&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Jonbozorgi M دکتر مسعود جان بزرگی 190031947532846002925 No Nori N ناهيد نوری 190031947532846002926 No Rajezi Esfahani S سپيده راجزی اصفهانی s_rajezi @ yahoo.com 190031947532846002927 Yes MSc. Student in Clinical Psychology, Behavioural Science Research Center, Shaheed Beheshti Medical University : تهران، خيابان شهيد مدنی، بيمارستان امام حسين ، مرکز تحقيقات علوم رفتاری . تلفن و دورنما : 77553034.

fa بررسی مسموميت های منجر به فوت در کودکان مراجعه کننده به بيمارستان لقمان حکيم طی سال های 1375 الي1384 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: مسموميت ها در کودکان يکی از اورژانس های مهم وخطرناک بوده و حتی می تواند منجر به فوت گردد. به منظور تعيين علل منجر به فوت ناشی از مسموميت ها در کودکان اين تحقيق در مراجعين به بيمارستان لقمان حکيم طی سال های 1375الی 1384 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقيق با طراحی مطالعه داده های موجود صورت گرفت. پرونده کليه کودکان زير 12 سال که طی سال های فوق به علت مسموميت به بيمارستان لقمان حکيم مراجعه نموده بودند، بررسی و موارد منجر به فوت تعيين گرديد. خصوصيات فردی و اپيدميولوژيک آن ها به عنوان عوامل مرتبط استخراج و در يک فرم اطلاعاتی ثبت گرديد. سپس داده ها از طريق آمار توصيفی ارايه گرديد. يافته ها: طی مدت مورد بررسی 11150 کودک مسموم به اين مرکز مراجعه و بستری شده بودند که تعداد 37 مورد (33/0%) منجر به فوت گرديد. 12 کودک (4/32%) قبل از رسيدن به بيمارستان فوت کرده بودنــد. نسبت پسر به دختر 2/1 و ميانگين سنی بيماران 5/3 ± 3/4سال بود و پيک سنی بيماران 4-1 سـال (1/59%) بود. کليه مسموميت ها اتفاقی بوده و 8/37% در فصل تابستان و شايع ترين راه مسموميت (81%) ‌خوراکی بود. از نظر فاصله مکانی 2/70% بيماران از اطراف تهران يا شهرستان ها ارجاع شده بودند که 35% با فاصله زمانی بيش تر از 6 ساعت بعد از مسموميت به اين مرکز رسيده بودند. مسموميت های منجر به فوت عبارت بودند از: هيدروکربن ها 27% و سپس مسموميت CO، قارچ های سمی و ترکيبات اوپيوم هرکدام 8/10% ، سموم ارگانوفسفره و بوتوليسم (با احتمال همراهی مسموميت با قرص برنج) هرکدام 8% و بخار جيوه 4/5%، بلع اسيد و عقرب گزيدگی هر يک 7/2% و 5/13% نيز ناشی از داروها بودند. نتيجه گيری: مسموميت ها در کودکان مخصوصاً مواد خطرناکی چون ترکيبات هيدروکربنی، ترياک، سموم ارگانوفسفره نياز به درمان سريع، صحيح و به موقع دارد. به علاوه می بايست به فکر اقداماتی جهت پيشگيری باشيم. Background: Children are vulnerable to different sort of injuries, including poisoning which may have inevitable effects and even significant mortality among this group. The aim of this study was to determine the pattern of poisoning-related deaths in Loghman hospital in Tehran. Materials and Methods: It was an existing-data type study from March 1995 to March 2004 all intoxication fatalities of under 12 year-old subjects which had been occurred in Loghman hospital were reviewed. Demographic data were reviewed for each case via a questionnaire and reported with descriptive statistics. Results: A total of 11150 childhood severe poisonings were hospitalized during this period, of which 37 (0.33%) died. 32.4% were dead on arrival time. Male to female ratio was 1.2/1. The majority of fatalities occurred in children aged 1-4 years (59.1%). Their mean age was 4.3±3.5 years old. All poisonings happened accidentally. Thirty (81%) of exposures were via ingestion and most of them were in summer (37.8%). Most of deaths had not occured in Tehran but in rural areas or other cities and 35% reffered to hospital with more than 6 hours delay. Hydrocarbons were the most common cause of mortality (27%) followed by carbon monoxide, poisonous mushrooms and opium (10.8% for each of them), organophosphates pesticides and botulism (co-ingested with rice tablet) (8% for each), mercury vapor (5.4%) and scorpion stin and corrosive acid ingestion (2.7% for each) and 13.5% were other drugs . Conclusion: Our study points out the need to proper management of childhood dangerous poisoning like hydrocarbons, opium, organophosphates, etc. We also have to bear in mind that the prevention is an important issue مسموميت ، اطفال ، اپيدميولوژی ، ميزان مرگ و مير Poisoning , Children , Epidemiology , Mortality 529 535 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-553&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Farnaghi F دکتر فريبا فرنقی : faribafarnaghi@ yahoo.com 190031947532846002928 Yes Assistant Prof., Dept. of Pediatrics, Shaheed Beheshti Medical University تهران، خيابان کارگر جنوبی، خيابان کمالی، بيمارستان لقمان حکيم ، بخش کودکان . تلفن : 55414063 ، دورنما : 55416170 Hassanian-Moghaddam H دکتر حسين حسنيان مقدم 190031947532846002929 No Faghihi Langroodi T دکتر ترانه فقيهی لنگرودی 190031947532846002930 No

fa بررسی نتايج درمان شکستگی‌های باز ساق با اکسترنال فيکساتور و عوامل مرتبط با آن پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به موارد زياد مراجعه افراد با شکستگی‌های باز ساق و عوارض شناخته شده درمان های متعارف و وجود بعضی گزارشات مبنی بر موفقيت درمان با اکسترنال فيکساتور و عدم گزارش تجربه آن در کشور، به منظور تعيين نتايج درمان شکستگی‌های باز ساق و عوامل مرتبط با آن در روش اکسترنال فيکساتور، اين تحقيق بر روی مراجعه کنندگان به بيمارستان امام حسين (ع) در سال های 82 الی 85 انجام شد. مواد و روش ها: تحقيق با طراحی experimental بر روی کليه افرادی که با شکستگی‌های باز ساق مراجعه نمودند و عمل آنان با اکسترنال فيکساتور مونولترال AO انجام گرفته و تمامی آنان راه اندازی زودرس و ديناميزاسيون با تناسب به نوع شکستگی و ميزان خردشدگی داشتند، انجام گرفت. بيماران هر 4 تا 6 هفته پيگيری بالينی و راديوگرافی می‌شدند و حداقل 8 ماه پيگيری و نتيجه درمان از نظر نياز به عمل جراحی مجدد و کيفيت جا اندازی مشخص و مورد قضاوت قرار گرفته و نقش عوامل سن، جنس، گريد، تيپ شکستگی، عامل آسيب با بروز دو مشکل فوق مورد قضاوت آماری با آزمون دقيق‌ فيشر و مجذور کای قرار گرفتند. يافته ها: طی مدت مورد بررسی 58 نفر بيمار واجد شرايط بوده که تعداد 8 نفر به علل مختلف از مطالعه حذف شدند و از 50 مورد بررسی 10% نياز به عمل جراحی ثانوی داشتند. جا اندازی دقيق در 64% بيماران به دست آمد. شکستگی‌هايی که با خردشدگی يا گريد III گاستيلو يا جا اندازی بالاتر از mm 2 جا به جايی داشتند احتمال عمل جراحی ثانوی بيش تر بود (02/0P<). متوسط زمان جوش خوردن در موارد با جا اندازی دقيق 19 هفته و در آن هايی که جا اندازی بيش تر از mm 2 جا به جايی داشت 28 هفته بود. متوسط زمان جوش خوردگی در کل بيماران 22 هفته بود. نتيجه گيری: به نظر می‌رسد که نتايج درمان شکستگی‌های باز ساق با روش اکسترنال فيکساتور موفقيت آميز است و لذا انجام تحقيق بالينی با گروه کنترل را توصيه می‌کنيم. Background: Open leg fractures are serious problems with high incidence and several complicated consequences in affected patients. There is no reliable record in this regard in Iranian medical literature. This study assesses the results of open leg fractures treated with external fixator in Imam hossein hospital in a 3 year periods 2003-2006. Materials and Methods: At an experimental study, all the patients with open leg fracture, referred to Imam hossein hospital and treated with external fixator monolateral (AO) evaluated. All the patients were encouraged to bear weight early and dynamization was performed in relation to amount of comminution. Patients were visited every 4 to 6 weeks during the treatment. Minimal follow up was 8 months and the results of treatment were evaluated using a requirement for both secondary procedures and quality of reduction. In addition, effect of age, gender, grade, fracture type and causes of injury on this two problems were calculated with Fisher's exact and Chi-square tests. Results: 58 patients referred to Imam hossein hospital and 8 ones were excluded from study owing to different intervening causes. 10% of patients needed secondary procedures. Exact reduction was performed at 64%. Fractures with comminution, grade III Gustilo and displacement of more than 2mm had high probability of secondary procedures (P<0.02). Mean time of union was 22 weeks. Fractures with exact reduction had lesser mean time compared to others. Conclusion: External fixator is a safe implant in treatment of open leg fractures and we recommend further clinical trials with control groups. شکستگی باز ، ساق ، اکسترنال فيکساتور Open fracture , Tibia , External fixator 537 542 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-554&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ebrahimpour A دکتر عادل ابراهيم پور adel. ebrahimpour@ yahoo.com 190031947532846002931 Yes Assistant Prof., Dept. of Orthopedics, Shaheed Beheshti Medical University تهران، ميدان امام حسين ، خيابان شهيد مدنی ، بيمارستان امام حسين ، گروه ارتوپدی Valaei N مهندس ناصر ولايی 190031947532846002932 No Kazemian GH دکتر غلامحسين کاظميان 190031947532846002933 No Khatibi H دکتر حسين خطيبی 190031947532846002934 No Azarbal M دکتر منصور آذربال 190031947532846002935 No Abouali G HR دکتر حميد رضا ابوعلی گله‌داری 190031947532846002936 No

fa بررسی دقت سونوگرافی در تشخيص حاملگی مولار پزشکی Medicine پژوهشی Original ابقه و هدف: مول هيداتيفرم شايعترين نوع بيماری تروفوبلاستيک حاملگی می باشد. اهميت تشخيص حاملگی مولار به علت عوارض مادری و امکان ايجاد نئوپلاسمهای تروفوبلاستيک حاملگی است. امروزه در تظاهرات کلينيکی بيماری به علت استفاده از سونوگرافی در تشخيص زودرس مول قبل از شروع علايم سيستميک تغييرات زيادی ايجاد شده است. هدف از اين مطالعه تعيين يافته های سونوگرافی موارد حاملگی مولار به منظور ارزيابی دقت سونوگرافی در تشخيص زود هنگام بيماران می باشد. مواد و روش ها: در يک مطالعه توصيفی موارد حاملگی مولاربراساس تشخيص پاتولوژی طی سال های 1380 تا 1385 در بيمارستان مهديه تهران مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مربوط به سن مادر، سن حاملگی، علايم بالينی و يافته های سونوگرافی گردآوری شد و داده ها توسط نرم افزار SPSS مورد آناليز قرار گرفت. حساسيت و ارزش اخباری مثبت سونوگرافی در تشخيص مول محاسبه گرديد. يافته ها: در بررسی پرونده 101 بيمار متوسط سن مادران 26/6  84/24 سال بود. متوسط سن حاملگی در زمان تخليه رحم 85/3  34/12 هفته بود. شايع ترين علامت بالينی خونريزی واژينال (2/79%) بود. 5/49% بيماران مول کامل و 5/50% موارد مول ناقص داشتند. 3/81% بيماران سونوگرافی قبل از عمل منطبق بر مول داشتند. سونوگرافی در تشخيص موارد ثابت شده مول در پاتولوژی حساسيت 90% و ارزش اخباری مثبت 100% داشت. نتيجه گيری: در اين مطالعه سونوگرافی از حساسيت بالايی در تشخيص حاملگی مولار برخوردار بود، لذا انجام آن در کليه بيماران مراجعه کننده با خونريزی واژينال در سه ماهه اول پيشنهاد می گردد. Background: Hydatidiform mole is the commonest type of gestational trophoblastic diseases. Diagnosis of molar pregnancies is essential since molar pregnancies might be associated with maternal complication and would result in malignant trophoblastic disease. Recently, there has been a significant change in clinical presentation of hydatidiform mole due to use of ultrasound in early pregnancy before onset of systemic manifestations. The aim of this study was to assess the accuracy of systemic ultrasound in early diagnosis of molar pregnancies. Materials and Methods: This was a review of patients with molar pregnancies admitted to Mahdieh hospital from 2001 to 2006. Women with histologically-proven hydatidiform moles were evaluated by their age, gestational age, clinical manifestations and ultrasound findings. All data were analyzed with SPSS. The sensitivity and positive predictive value of ultrasound in diagnosis of hydatidiform mole was calculated. Results: The mean mother's age was 24.84±6.26 years old. The mean gestational age at the time of evacuation was 12.3±3.85 weeks. The most common symptom was vaginal bleeding (76.2%). Basically, there were 49.5% of cases whom were histologically confirmed as complete hydatidiform mole, while 50.5% had partial hydatidiform mole. 81.3% of patients had pre–evacuation sonography compatible with hydatidiform mole. The sensitivity and positive predictive value of ultrasound in detecting the histologically-proved hydatidiform moles were 90% and 100%, respectively. Conclusion: In this study, ultrasound had high accuracy in diagnosis of molar pregnancies. Therefore, sonography is highly recommended in all patients with vaginal bleeding in their first trimester. مول هيداتيفرم کامل ، مول هيداتيفرم ناقص ، سونوگرافی ، حاملگی Complete hydatidiform mole , Partial hydatidiform mole , Ultrasound , Pregnancy 543 546 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-555&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Kalantari M دکتر مژگان کلانتری Mojgan_kalantary@ yahoo.com 190031947532846002937 Yes Assistant Prof., Dept. of Radiology, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، ميدان شوش ، خيابان فدائيان اسلام ، بيمارستان مهديه . تلفن : 55066263 . دورنما : 55062627 Zamani A دکتر آذر زمانی 190031947532846002938 No