نشريه پژوهنده Pajoohandeh Journal http://www.pajoohande.com 19 journal19 fa jalali 1387 5 1 gregorian 2008 8 1 13 3 online 1 fulltext

fa بررسی تأثير عصاره انيسون ( باديان ) بر گرگرفتگی دوران يائسگی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شيوع بالای گرگرفتگی در زنان يائسه و تأثير آن بر زندگی خانوادگی، اجتماعی و اقتصادی اين زنان و اختلاف نظرهايی که در نحوه درمان اين مشکل وجود دارد، مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير عصاره انيسون (باديان) برگرگرفتگی زنان يائسه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهر و روستاهای قزوين در سال های 85-1384 انجام گرفت. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع کارآزمايی بالينی شاهد دار دوسوکور بر روی 72 زن يائسه با شکايت گرگرفتگی با درجات مختلف که مشخصات واحدهای مورد پژوهش را داشتند، انجام شد. نمـونه ها از طريق پرونـده های موجود در مراکز بهداشتی درمانی انتخاب و با شکل تصادفی به دو گروه 36 نفره دارو ( روزانه 3 کپسول حاوی 100 ميلی گرم عصاره انيسون ) و دارونما ( روزانه330 ميلی گرم نشاسته) با طول مدت مصرف 4 هفته تقسيم شدند. دو هفته قبل از مصرف دارو شدت، تعداد گرگرفتگی و نوع مواد غذايی مصرفی از طريق پرسشنامه و فرم اطلاعاتی اندازه گيری و ثبت گرديد. برای سنجش اعتبار و پايايی ابزار از اعتبار محتوی و آزمون مجدد با همبستگی 94 درصد استفاده شد. نتايج در درون گروه ها با آزمون آناليز واريانس با اندازه گيری های مکرر و بين گروه ها با کمک t- test مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفت. يافته ها: زنان يائسه دارای ميانگين سنی 6/51 سال بودند که ميانگين تعداد بارداری در آنان 6/6 دفعه، طول مدت آمنوره 4/2 سال و شاخص توده بدنی 1/27 بود. در بيـن اين زنان 8/95% متأهل، 7/37% دارای سواد ابتدايی بودند. در 6/80% موارد گرگرفتگی هايشان در شب رخ می داد. تعداد گرگرفتگی روزانه قبل از درمان در گروه انيسون از 84/1±21/4 مورد و شدت آن از 89/14±21/56 درصد به ترتيب به 61/0±06/1 مورد و 63/10±44/14 درصد در هفته چهارم پس از درمان رسيد. اما در گروه دارونما ميانگين تعداد و شدت گرگرفتگی تغيير معنی داری نکرد. نتيجه گيری: انيسون در کاهش دفعات و شدت گرگرفتگی زنان يائسه مؤثر است و توصيه می شود انواع درمان های گرگرفتگی به زنان آموزش داده شود تا آن ها در انتخاب نوع درمان بر حسب پذيرش خودشان آزاد باشند. هم چنين لازم است مطالعاتی با طول درمان بيش تر و بررسی زمان عود گرگرفتگی انجام گردد. Background: Respecting the incidence of hot flashes in postmenopaused women and its effect on their socioeconomic lives and the controversies regarding its treatment, this double-blind clinical trial was conducted to determine the effects of Anise abstract on hot flashes in these women referring to rural and urban health centers of Qazvin province during 2006. Materials and Methods: 72 postmenopausal women with hot flashes at different severities were randomly selected according to pre-determined criteria and divided into two groups of experimental and control. Their medical records at health centers were used for sampling. Each woman in the experimental group took a capsule containing 100 mg Anise 3 times a day while, in the control group, women took 3 placebo capsules, each containing 330 mg starch. They took the capsules over 4 weeks. Before taking the capsules, they were assessed for a week about the frequency of hot flashes and the types of food they took. Data were collected by a questionnaire and an information form. Content and test-retest methods were used for validity and reliability of the tools. ANOVA and t-student test were applied for statistical analysis. Results: Demographic information of the subjects included: mean age=51.63, amenorrhea duration=2.39, body mass index=27.13, number of pregnancies=6.56, percentage of the married=95.8 and percentage of primary education=37.7. 80.6% of hot flashes occurred at nights. In the experimental group, the frequency and severity of hot flashes before treatment were 4.21% and 56.21% and, after that, were 1.06% and 14.44% at the end of the fourth week, respectively. There was no significant change in the frequency and severity of hot flashes in the control group. Conclusion: Anise is effective on the frequency and severity of hot flashes in postmenopaused women. These women can be taught to choose different alleviating methods, preferably. Further studies with longer duration of treatment for assessing hot flashes are warranted يائسگی ، گرگرفتگی ، عصاره انيسون Menopause , Hot flashes , Anise abstract 167 173 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-69&slc_lang=fa&sid=fa Nahidi F فاطمه ناهيدی nahidifateme @ yahoo.com 190031947532846002452 Yes Instructor, Dept. of Midwifery, Faculty of Nursing & Midwifery, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، خيابان شريعتی ، بالاتر از حسينيه ارشـاد ، جنب بيمارستان کودکان مفيد ، دانشکده پرستاری و مامايی Taherpour M مريم طاهرپور 190031947532846002453 No MSc. In Midwifery کارشناس ارشد مامايی Mojab F دکتر فراز مجاب 190031947532846002454 No Associate Prof., Faculty of Pharmacology, Shaheed Beheshti Medical University دانشيار ، دانشکده دارو سازی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Alavi Majd H دکتر حميد مجد علوی 190031947532846002455 No Associate Prof., Faculty of Paramedicines, Shaheed Beheshti Medical University دانشيار ، دانشکده پيراپزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی ارتباط سطح سرمی آندوتلين I با هيپرتانسيون پورت و سندرم هپاتوپولمونر در بيماران مبتلا به سيروز کبدی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: افزايش فعاليت اندوتلين Іممکن است با عوارض سيروز و هيپرتانسيون پورت همراه باشد. اين مطالعه ارتباط بين سطح اندوتلين Іسرم با هيپرتانسيون پورت و سندرم هپاتوپولمونر در بيماران مبتلا به سيروز کبدی را ارزيابی می کند. مواد و روش ها: در اين مطالعه مورد - شاهدی، 5٠ بيمار با سيروز کبدی مورد در سال 1384 به بيمارستان طالقانی مراجعـه کردند و ۵٠ فرد سالم با جنس و سن مشابه به طور تصادفی انتخاب شدند. سيروز با بيوپسی، ارزيابی های بالينی و پاراکلينيکی تأييد شد. اکوکارديوگرافی با کنتراست مضاعف، تست های عملکرد ريوی، عکس ايستاده سينه و تست گازهای خون شريانی انجام شد. بيماران با بيماری قلبی عروقی و تنفسی از مطالعه کنار گذاشته شدند. يافته ها: از کل100 نفر مورد بررسی، ۶٠ مرد و 4٠ زن در دو گروه مورد و شاهد بودند. در مجموع با در نظر گرفتن معيارهای تشخيصی از50 بـيمار که در مطالعه شـرکت کردند، ده بيمار (20%) معيارهای سندرم هپاتولمونر کلينيکال داشته و 7 بيمار (13%) نيز مبتلا به سنـدرم هپاتـوپولمونری تحـت بالينی بودند. بيش ترين اتيـولوژی سيروز در بيماران مورد بررسی،HBV و بيش ترين ميزان سندرم هپاتوپولمونر در کلاس C مشاهده گرديد. در بررسی انجام شده بر روی اندوتلين Іسرمی ميانگين اين پپتيد در گروه بيماران سيروتيک (pg/ml 29/2) به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل (pg/ml 85/0) بالاتر بود (038/0P<). نتيجه گيری: در اين مطالعه رابطه مثبتی بين سطح سرمی اندوتلين І با سندرم هپاتوپولمونری يا سندرم هپاتوپولمونری تحت بالينی مشـاهده نگرديد، در حالی که سطح اندوتليـن Іدر بيماران سيروتيـک بالاتر از گـروه کنترل بود، ميزان اندوتلين با سيروز رابطه معنی داری نداشت. تنها با انجام مطالعاتی با تعداد بالاتری از بيماران سيروزی مبتلا به سندرم هپاتوپولمونر می توان به نتايج قابل تأييد در اين زمينه دست يافت. Background: Increased Endothelin І (ET I) activity may contribute to the complications of cirrhosis and portal hypertension. The main aim of this study was to determine the role of Endothelin І in cirrhotic patient with portal hypertention and hepatopulmonary syndrome. Materials and Methods: Fifty patients with biopsy proven cirrhosis and 50 normal healthy controls were selected for study. After getting informed consent, two dimensional echocardiography, chest x-ray and pulmonary function test have been done for all cirrhotic patients Patients with cardiac and pulmonary disease history were excluded from the study and the cirrhotic patients who had proved to have intra-pulmonary vascular dilatation in their contrast echocardiogram were classified as the positive HPS. Results: A total of 100 subject (60 males and 40 females in both case and control group) enrolled in the study. Among cirrhotic patients, 10 subjects with clinical and 7 subjects with sub clinical HPS were detected. The most common etiology of cirrhosis was HBV. Hepatopulmonary syndrome was significantly higher in class C (P=0.007). There was no significant difference between plasma Et І level in both clinical and subclinical HPS compared to other cirrhotic patients. ET І levels in cirrhotic patients (2.29 pg/ml) were significantly higher in cirrhotic patients compared to that of normal healthy controls (0.85 pg/ml) (P = 0.038). Conclusion: The effects of HPS on cirrhotic patient’s survival is unclear. As to other studies, we found significant increase in plasma Et І level in cirrhotic patients rather that normal subjects, but in contrast to previous study we found no relation between Et І level and HPS. Only further studies with further numbers of cirrhosis-caused HPS patients may bridge up the gap between scientific effort and credibility in this field. آندوتلين І ، سيروز ، هيپرتانسيون پورت ، سندرم هپاتوپولمونر Cirrhosis , Hepatopulmonary syndrome , Endothelin І , Portal hypertension 175 182 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-70&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Khoshbaten M دکتر منوچهر خوش باطن 190031947532846002456 No Associate Prof., Gastroenterology Research Center, Tabriz University of Medical Sciences دانشيار، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی تبريز Jafarinia N دکتر نغمه جعفری نيا 190031947532846002457 Yes GP., Research Managerial Office, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، اوين ، خيابان تابناک ، جنب بيمارستان آيت ا… طالقـانی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی ، طبـقه ششم ، مديريت پژوهشی . تلفن : 22439788 Ansarin Kh دکتر خليل انصارين 190031947532846002458 No Associate Prof., Tuberculosis &amp; Pulmonary Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences دانشيار ، مرکز تحقيقات سل و بيماری های ريوی ، دانشگاه علوم پزشکی تبريز Fatemi R دکتر رضا فاطمی 190031947532846002459 No Assistant Prof., Gastroenterology Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Sharifian A دکتر افسانه شريفيان 190031947532846002460 No Assistant Prof., Gastroenterology Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Khorram Z دکتر زيبا خرم 190031947532846002461 No Assistant Prof., Gastroenterology Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Talebipour B دکتر بهمن طالبی پور 190031947532846002462 No Assistant Prof., Gastroenterology Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Zali MR دکتر محمد رضا زالی 190031947532846002463 No Prof., Gastroenterology Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاد ، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa تأثير دهان شويه بنزيدامين در پيشگيری از موکوزيت ناشی از راديوتراپی در تومورهای سر و گردن؛ کارآزمايی بالينی دو سو کور پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: اين تحقيق با هدف بررسی تأثير مصرف دهان شويه بنزيدامين در پيشگيری از موکوزيت ناشی از راديوتراپی کانسرهای سر و گردن انجام گرفت. مواد و روش ها: اين تحقيق با طراحی کارآزمايی بالينی دوسوکور بر روی بيماران مبتلا به بدخيمی‌های سر و گردن که در سال 83 و 84 جهت پرتودرمانی به درمانگاه راديوتراپی انستيتو کانسر مراجعه نموده بودند، انجام گرفت. در گروه مورد دهان شويه بنزيدامين و درگروه شاهد دارونمای آن به مقدار 15 سی سی 4 بار در روز از آغاز تا پايان دوره درمان تجويز شد. ميزان بروز موکوزيت گريد 3 و بيش تر بين دو گروه مقايسه و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. يافته ها: از تعداد 100 بيمار وارد شده به مطالعه 19 بيمار به علت عوارض مخاطی و تهوع ناشی از مصرف دارو، فوت و قطع درمان راديوتراپی از آناليز آماری خارج گرديدند. در بين 81 بيمار که مورد ارزيابی قرار گرفتند، بروز موکوزيت گريد 3 و بيش تر در گروه بنزيدامين (39 بيمار) 6/43% بود که اين رقم در گروه پلاسبو (42 بيمار) 6/78% بود (005/0 > P). هم چنين در بيمارانی که حين راديوتراپی بنزيدامين دريافت نکردند، شانس بروز موکوزيت 8/1 برابر افزايش پيدا کرد (8/1 = Relative Risk ) و خطر منتسب به عدم دريافت دهان شويه بنزيدامين با بروز موکوزيت گريد 3/35% بود (35% =Attributive Risk ). ميانگين رتبه گريد موکوزيت در بيماران گروه شاهد بعد از هفته سوم درمان بيش تر از 2 بود، ولی در گروه تجربی در تمام طول درمان کم تر از 2 باقی ماند (001/0P< ). نتيجه گيری: با توجه به نتايج به دست آمده به نظر می رسد بنزيدامين در پيشگيری از موکوزيت ناشی از راديوتراپی سر و گردن نقش چشم گيری داشته و بهتر است مطالعه ديگری با حجم نمونه بيش تر در ايران جهت تأييد بيش تر دارو انجام شود. Background: This study has been conducted to determine the effect of using oral rinse benzydamine in prevention of radiation induced mucositis. Materials and Methods: Patients with head and neck cancers, who referred to Cancer Institute between 2004 and 2005, were enrolled in a double blind clinical trail. They had to receive 15 cc of oral rinse benzydamine or placebo, four times a day, from the first day of radiotherapy upto the end of the course. The incidence of mucositis grade 3 or more was evaluated. Results: From 100 patients who were randomized in this trail, 19 patients were excluded of the analysis due to minor side-effects of drug, or stopping the radiotherapy. The incidence of mucositis grade 3 or more was 43.6% among 39 cases in treated group, whereas among 42 cases in placebo group this rate was 78.6 %. The difference was, therefore, significant (P< 0.005). Mucositis grade 3 or more was 1.8 times more frequent in placebo group (Relative Risk=1.8). Also, if the patients did not receive benzydamine the attributive risk of mucositis was 35%. After the third week of treatment, the mean grade of mucositis was more than 2 in the placebo group but in the benzydamine group it was less than 2 upto the end of radiotherapy (P<0.001). Conclusion: According to these results it seems that oral rinse benzydamine is effective, safe, and well-tolerated for prophylactic treatment of radiation-induced oral mucositis in head and neck tumors. There is a need to evaluate the efficacy of benzydamine in another large study in Iran. بنزيدامين ، موکوزيت ، تومورهای سر و گردن Benzydamine , Mucositis , Head and neck tumors 183 191 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-71&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Kamian Sh دکتر شقايق کاميان 190031947532846002464 No Assistant Prof., Dept. of Radiotherapy, Tehran University of Medical Sciences استاديار ، گروه راديوتراپی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران Kazemian A دکتر علی کاظميان dr_kamian @ yahoo.com 190031947532846002465 Yes Assistant Prof., Dept. of Radiotherapy-Oncology, Atomic Energy Organization of Iran انتهای بلوار کشاورز ، بيمارستان امام خمينی ، انستيتو کانسر ، مرکز تحقيقات انستيتو کانسر . دورنما : 88046155 Aghili M دکتر مهدی عقيلی 190031947532846002466 No Assistant Prof., Dept. of Radiotherapy, Tehran University of Medical Sciences استاديار ، گروه راديوتراپی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران Amuzegar Hashemi F دکتر فرناز آموزگار هاشمی 190031947532846002467 No Assistant Prof., Dept. of Radiotherapy, Tehran University of Medical Sciences استاديار ، گروه راديوتراپی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران Haddad P دکتر پيمان حداد 190031947532846002468 No Assistant Prof., Dept. of Radiotherapy, Tehran University of Medical Sciences دانشيار ، گروه راديوتراپی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران

fa مقايسه تأثير کرم واژينال آويشن شيرازی و ژل مترونيدازول بر واژينوز باکتريال پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شيوع بالای واژينوز باکتريال در زنان، عوارض جانبی داروهای شيميايی موجود و گرايش به استفاده از داروهای گياهی در درمان واژينيت‌ها و هم چنين با توجه به خواص ضد ميکروبی اسانس آويشن شيرازی در محيط آزمايشگاه، اين پژوهش با هدف مقايسه تأثير کرم آويشن شيرازی با ژل واژينال مترونيدازول بر درمان واژينوز باکتريال صورت گرفت. مواد و روش ها: اين پژوهش يک کارآزمايی بالينی تصادفی بر روی 90 خانم40-18 ساله متأهل مبتلا به واژينوز باکتريال بود که برای درمان به درمانگاه زنان بيمارستان شبيه خوانی مراجعه و به طور تصادفی در دو گروه 45 نفره قرار گرفتند. معيار تشخيصی، کرايتريای آمسل و رنگ آميزی گرم بود. به هر گروه درمانی به مدت 5 شب کرم آويشن شيرازی و يا ژل مترونيدازول داده شد و 2 تا 7 روز بعد از اتمام درمان مجدداً از نظر پاسخ درمانی بررسی شدند. از آزمون های آماری مک نمار جهت مقايسه معيارهای آمسل و شکايات بيماری قبل و بعد از درمان در هر گروه درمانی و آزمون دقيق فيشر جهت مقايسه پاسخ درمانی بين دو گروه درمانی استفاده گرديد. يافته ها: شکايات بيماری و معيارهای آمسل بعد از استفاده از کرم واژينال آويشن شيرازی يا ژل مترونيدازول به طور معنی داری کاهش يافت (001/0P <). خطر نسبی عدم درمان با آويشن شيرازی به مترونيدازول 53/1=RR (97/8-27/0= 95%CI ) بود که از نظر آماری معنی دار نبوده و نشان می دهد که هر دو دارو تأثير مشابهی بر درمان بيماری داشتند. نتيجه گيری: کرم واژينال آويشن شيرازی به اندازه ژل واژينال مترونيدازول در درمان علايم و نشانه های واژينوز باکتريال مؤثر است و می تواند گزينه مناسب ديگری برای درمان واژينوز باکتريال در افراد علاقه مند به درمان گياهی و يا مبتلا به عوارض جانبی مترونيدازول باشد. Background: Bacterial vaginosis (BV) is one of most prevalent complications among fertile women. Metromidazole prescription which is considered the first choice remedy for BV is usually followed by few side-effects. Besides, there is a growing tendency toward herbal medicines for treatment of vaginitis. Antibacterial and antifugal effects of Zataria multiflora have been demonstrated through in-vitro and in-vivo. This study aimed to compare therapeutic effects of Zataria Multiflora vaginal cream and Metronidazole vaginal cream on bacterial vaginosis. Materials and Methods: This was a randomized clinical trial on 90 married women aged 18-40, affected by bacterial vaginosis who attended for treatment to gynecology clinic of “Shabih-Khani hospital”. They randomly divided into two groups each consisted 45 participants. Diagnostic criteria was Amsel’s criteria and gram-stain. Zataria Multiflora vaginal cream or Metronidazole vaginal gel were prescribed for a five-night period for each group. After 2 to 7 days of administration, therapeutic effects, complications and the Amsel criteria were reassessed. Data analysis was performed by McNemar test to compare both the complications, Amsel’s criteria and gram-stain in each group in their before and after treatment course. Fisher exact test was applied to compare the therapeutic effects between two groups. Results: Complication and the Amsel criteria significantly decreased after treating by Zataria Multiflora vaginal cream or Metronidazole vaginal gel (P<0.05). Relative risk for unresponsiveness treatment with Zataria Multiflora, to Metronidazole treatment was 1.5 (CI 95%: 0.27-8.27) which was not significant andboth had therefore, similar therapeutic effects on VB. Conclusion: Zataria Multiflora vaginal cream has similar therapeutic effects to Metronidazole vaginal gel on VB. Thus, it could be an appropriate choice for VB treatment for those interested in herbal medicines or affected by side-effects of Metronidazole واژينوز باکتريال ، آويشن شيرازی ، مترونيدازول Bacterial vaginosis , Zataria multiflora , Metronidazole 193 202 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-72&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Simbar M دکتر معصومه سيمبر msimbar@yahoo.com 190031947532846002469 Yes Assistant Prof., Dept. of Midwifery, Faculty of Nursing &amp; Midwifery, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، خيابان شريعتی ، بالاتر از حسينـيه ارشـاد ، جنب بيمارسـتان کودکان مفيـد ، دانشـکده پرسـتاری و مامايی دانشـگاه علوم پزشکی شهيد بهـشتی Azarbad Z زهره آذرباد 190031947532846002470 No MSc. In Midwifery کارشناس ارشد مامايی Mojab F دکتر فراز مجاب 190031947532846002471 No Associate Prof., Faculty of Pharmacology, Shaheed Beheshti Medical University دانشيار ، دانشکده داروسازی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Alavi Majd H دکتر حميد علوی مجد 190031947532846002472 No Associate Prof., Faculty of Paramedicine, Shaheed Beheshti Medical University دانشيار ، دانشکده پيراپزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی کفايت اقدامات اورژانس پيش بيمارستانی در بيماران ترومايی ارجاعی به اورژانس بيمارستان سينا از شهريور 1382 تا شهريور 1383 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به آن که عملکرد اورژانس پيش بيمارستانی در ايران تاکنون مورد ارزيابی دقيق قرار نگرفته است، در اين مطالعه به بررسی کفايت اقدامات اورژانس پيش بيمارستانی انجام شده توسط اورژانس تهران در بيماران ترومايی ارجاعی به اورژانس بيمارستان سينا پرداخته شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفی به مدت يک سال از شهريور 1382 لغايت شهريور‌1383 در اورژانس بيمارستان سينا بر روی بيماران ترومايی ارجاعی به آن مرکز توسط اورژانس تهران صورت گرفته است. در اين بررسی اقدامات پيش بيمارستانی انجام شده توسط پرسنل اورژانس تهران بر اساس وضعيت و نيازهای بيماران ارزيابی شد. پزشکان مقيم اورژانس بيمارستان سينا مسؤول جمع آوری اطلاعات و تکميل پرسشنامه ها بر اساس مشاهدات بالينی خود و فرم تکميل شده توسط پرسنل اورژانس بودند. يافته ها: در اين مطالعه 994 بيمار مورد بررسی قرار گرفتند. پانسمان زخم و هموستاز در‌80% موارد درست انجام شده بود. آتل نيز در 50% موارد نياز به کار گرفته شده بود و اين در حالی می باشد که اقداماتی چون ‌کولار و spinal bed در80% موارد مورد نياز ‌صورت نگرفته بود. هم چنين هرچند پرسنل در 2/91% بيماران اقدام به گرفتن رگ (IV-line ) کرده بودند، ولی در بيش از 80% موارد سرمی به بيمار تزريق نشده بود. نتيجه گيری: پيشنهاد می شود با تدوين پروتکل های استاندارد مبتنی بر شواهد علمی و ارائه آموزش به تکنسين ها جهت انجام اقدامات پيش بيمارستانی با هدف ارتقاء کيفيت خدمات اورژانس پيش بيمارستانی اقدام فوری صورت گيرد. البته با توجه به تغييرات اساسی که اخيراً در کيفيت و کميت خدمات اورژانس کشور ايجاد شده است، لازم است مطالعه جديدی جهت ارزيابی وضع موجود و مقايسه آن با مطالعه حاضر جهت ارزيابی کمی و کيفی تغييرات به عمل آمده انجام گردد. Background: The accuracy of the pre-hospital care has not been evaluated in Iran so that the purpose of the present study was to evaluate the efficacy of the pre-hospital care performed by Tehran Emergency Service in traumatic patients referred to “Sina Hospital”. Materials and Methods: This prospective study was conducted on traumatic patients referred to emergency department of “Sina hospital” by Tehran Emergency Service from September 2003 to September 2004. The accuracy of the pre-hospital care performed by Tehran Emergency technicians, regarding the patients’ general condition was evaluated. The on-call physicians in emergency department of “Sina hospital” were responsible for gathering the data and filling the questionnaires based on their observation and the EMS forms. Results: 994 patients were enrolled in the study. Wound bandage and homeostasis were done correctly in 80% of the cases. Splint was applied correctly in 50% of the patients, while other therapeutic procedures such as collar and spinal bed were not performed among 80% of the cases. IV-line was obtained in 91.2% of the patients, while serum infusion was initiated in only 20% of patients. Conclusion: It is recommended to compile evidence-based protocols for the pre-hospital procedures and train the emergency technicians to follow the rules, in order to improve the efficacy and the accuracy of the pre-hospital care. According to the principal changes recently made in the quality and quantity of the care offered by Iran's Emergency Service, it is necessary to perform a new study to evaluate the present condition and compare the results of these qualitative and quantitative changes with the current study تروما ، اقدامات پيش بيمارستانی ، اورژانس Trauma , Pre-hospital care , Emergency Medical Service 203 211 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-73&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa دکتر هادی احمدی آملی 190031947532846002617 No استاديار ، گروه جراحی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر حسن توکلی 190031947532846002618 No دانشيار ، گروه جراحی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر پاتريشيا خشايار 190031947532846002619 No پزشک عمومی ، محقق مرکز توسعه پژوهش بيمارستان سينا ، دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر فرزاد پناهی 190031947532846002620 No استاديار ، گروه جراحی ، دانشگاه علوم پزشکی بقيه الله دکتر مصطفی علوی مقدم mosalavi @ yahoo.com 190031947532846002621 Yes استاديار ، گروه طب اورژانس ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی دکتر محسن احمدی آملی 190031947532846002622 No پزشک عمومی ، محقق مرکز توسعه پژوهش بيمارستان سينا ، دانشگاه علوم پزشکی تهران

fa مقايسه تأثير فرآيند های خشک کردن در خلاء، انجمادی، خورشيدی و مايکروويو با روش سنتی بر ويژگی های زعفران پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: زعفران از مهم ترين اقلام صادرات غيرنفتی ايران و گران ترين ادويه دنياست. با توجه به اين که خشک کردن تعيين کننده کيفيت و ارزش نهايی زعفران در بازار جهانی است، در اين پژوهش روش های خشک کردن زعفران شامل آون خلاء، انجمادی، مايکروويو و خورشيدی با روش سنتی مقايسه و مناسب ترين روش خشک کردن تعيين گرديده است. مواد و روش ها: در اين تحقيق که به صورت تجربی انجام گرفت مزرعه ای از مناطق کشت زعفران گناباد به صورت تصادفی انتخاب و کل گل مزرعه چيده و مخلوط شد. ابتدا نمونه‌ها از نظردرصد اجزا گل، ميزان استحصال کلاله، طول، قطر نوک، وسط و انتهای کلاله و هم چنين رطوبت، ازت تام، خاکسترکل، خاکستر نامحلول در اسيد مورد بررسی قرار گرفتند. پس از کلاله گيری نمونه ها خشک شده و رطوبت، خاکستر کل، خاکستر نامحلول در اسيد، عصاره محلول در آب سرد، ازت تام، فيبر خام، کروسين، سافرانال و پيکروکروسين، ويژگی های حسی (رنگ، بافت و عطر) و شمارش کلی، کلی فرم، کپک، مخمر و اشرشيا کلی آن ها در سه تکرار اندازه گيری و نتايج مورد قضاوت آماری قرار گرفت. يافته ها: عامل مولد رنگ (کروسين) روش‌های خورشيدی، آون خلاء و مايکروويو و عامل مولد عطر (سافرانال) نمونه سنتی با تفاوت معنی داری نسبت به ساير روش ها ترجيح داده شدند (05/0P<). عامل مولد طعم (پيکروکروسين) روش های مورد مطالعه هيچ تفاوت معنی داری را نشان ندادند، ويژگی حسی رنگ خشک روش‌های خورشيدی، انجمادی و مايکروويو، رنگ محلول روش‌های خورشيدی، انجمادی و آون خلاء ، عطر در حالت خشک روش‌های خورشيدی، انجمادی و مايکروويو با تفاوت معنی‌داری ترجيح داده شدند (05/0P<). از نظر عطر در حالت محلول تفاوت معنی داری بين روش ها مشاهده نشد. به لحاظ ويژگی ميکروبی غير از نمونه‌های سنتی و انجمادی بقيه روش ها با استاندارد ملی ايران مطابقت داشتند. نتيجه گيری: گرچه هر چهار روش مورد مطالعه در جايگاه والاتری نسبت به روش خشک کردن سنتی قرار داشتند، ولی به نظر می رسد روش خورشيدی يک روش مناسب برای خشک کردن زعفران در مناطق روستايی باشد Background: Saffron, the world’s most expensive condiment, is one of Iran’s most important non-petroleum exports. The drying method is determinant of saffron quality and price in the world market. So, the aim of this study was the comparison of the effects of saffron dehydration methods, like vacuum oven, freeze, microwave and solar drying with traditional method. Materials and Methods: During this experimental study and for production of saffron flowers, one of the farms in Gonabad was selected randomly and the flowers were picked and mixed thoroughly, together. The morphological specifications, percentage of yield of the stigmas, chemical test (moisture, ash, total nitrogen &, acid insoluble ash) were determined. Stigmas were dried. After dehydration the moisture content, total ash, acid insoluble ash, water soluble extract, total nitrogen, crude fiber, crocin, picrocrocin, saffranal and sensory specifications (color, texture and odor) were determined. Results: The results of chemical analysis indicated that the solar dried, vacuum oven dried and Pejuhandeh Vol.13, No 63, 2008 7 microwave dried samples had preferable colour (crocine)outcomes. However, from aromatic point of view (saffranal) traditional sample had significant preference (P<0.05). The amount of the picrocrocin (taste compounds) in samples did not have significant differences within each other. The results of sensory analysis indicated that, color of dried samples by solar, freeze and microwave methods, soluble color of dried samples by solar, freeze and vacuum oven had significant differences (P<0.05) that other methods. The results of the microbiological test of all dried samples were in Iranian standard levels except the traditional and freeze dried samples. Conclusion: Although the samples of four methods of drying were of high quality compared to the traditional samples, the solar drying method can be reasonably applied in rural area as suggested method of drying. زعفـران ، خشک کردن ، کروسيـن ، سافـرانال ، پيـکروکروسين Saffron , Drying , Crocin , Saffranal , Picro crocin 213 223 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-74&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Mazloumi MT محمد تقی مظلومی mt_mazloumi @ yahoo.com 190031947532846002479 Yes MSc. in Food Science &amp; Technology تلفن : 09123727371 Taslimi A اقدس تسليمی 190031947532846002480 No Prof., Faculty of Chemical Engineering, Amir Kabir Technical University مربی، انستيتو تغذيه و صنايع غذايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Jamshidi E دکتر اسماعيل جمشيدی 190031947532846002481 No MSc. in Food Science &amp; Technology استاد ، دانشکده مهندسی شيمی ، دانشگاه امير کبير Atefi M محسن عاطفی 190031947532846002482 No MSc. in Food Science &amp; Technology کارشناس ارشد تغذيه و صنايع غذايی Haj Seyyed Javadi N دکتر نسرين حاج سيد جوادی 190031947532846002483 No PhD., Nutrition and Food Industry Research Institute, Shaheed Beheshti Medical University دکترای علوم آزمايشگاهی ، انستيتو تغذيه و صنايع غذايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Komeili Phanoud R رزيتا کميلی فنود 190031947532846002484 No BSc. in Food Science &amp; Technology, Nutrition and Food Industry Research Institute, Shaheed Beheshti Medical University کارشناس تغذيه و صنايع غذايی ، انستيتو تغذيه و صنايع غذايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Seyyed Ahmadian F فريبا سيد احمديان 190031947532846002485 No BSc., Nutrition and Food Industry Research Institute, Shaheed Beheshti Medical University کارشناس تغذيه و صنايع غذايی ، انستيتو تغذيه و صنايع غذايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Falahatpishe HR حميد رضا فلاحت پيشه 190031947532846002486 No MSc. in Chemistry . کارشناس ارشد شيمی Chobdar N نيلوفر چوبدار 190031947532846002487 No Research Master, Nutrition and Food Industry Research Institute, Shaheed Beheshti Medical University پژوهشگر ، انستيتو تغذيه و صنايع غذايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Hadian Z زهرا هاديان 190031947532846002488 No Research Master, Nutrition and Food Industry Research Institute, Shaheed Beheshti Medical University عضو هيأت علمی ، انستيتو تغذيه و صنايع غذايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa تأثير آدنوتانسيلکتومی بر فشار شريان پولمونر پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: بر اساس تعدادی از مطالعات موجود هيپرتروفی آدنوتانسيلر می تواند منجر به انسداد راه هوايی، هيپوونتيلاسيون آلوئولار مزمن و عوارض کارديوپولمونری شديدتر چون هيپرتانسيون شريان ريوی شود. هدف اين مطالعه تعيين تأثير آدنوتانسيلکتومی روی فشار شريان پولمونر در اطفال با هيپرتروفی لوزه و آدنوئيد می‌باشد. مواد و روش ها: ٤٠ کودک (٢۱پسر و ۱۹ دختر) ۱٤-٤ ساله با ميانگين سنی ٣/٢ ± ۹/٧ با تشخيص انسداد راه هوايی فوقانی ناشی از لوزه و آدنوئيد در اين مطالعه انتخاب شدند. فشار شريان پولمونری بوسيله اکوکارديوگرافی داپلر قبل از عمل جراحی و ٦ هفته بعد از عمل جراحی اندازه گيری شد. يافته ها: ميانگين فشار شريان پولمونری قبل از عمل ۹/٣ ± 1/26 ميلی متر جيوه و بعد از عمل جراحی ۵ ± ٩/۲۵ ميلی متر جيوه بود. اگرچه در دو بيمار از تنها سه بيماری که فشار شريان پولمونر قبل از عمل بالا داشتند آدنوتانسيلکتومی در کاهش اين فشار مؤثر بود، تفاوت معنی داری از نظر آماری بين يافته های اکوکارديوگرافيک قبل از عمل و بعد از عمل جراحی در بررسی کلی اين کودکان وجود نداشت. نتيجه گيری: به نظر می رسد زمانی که فشار شريان پولمونر به دليل هيپروتروفی آدنوتانسيلر بالا باشد، آدنوتانسيلکتومی می تواند در کاهش آن مؤثر باشد Background: Purpose: There are several studies which have shown that adenotonsillar hypertrophy can cause airway obstruction, chronic alveolar hypoventilation and even may lead to severe cardiopulmonary complications like pulmonary artery hypertension. The aim of this study was to evaluate the effects of adenotonsillectomy on pulmonary arterial pressure in children with hypertrophic tonsils and adenoids. Materials and Methods: fourty children (21 males, 19 females) aged between 4 and 14 (mean 7/9±2/3) years with a diagnosis of upper airway obstraction due to hypetrophied tonsils and adenoids were included in our study. Pulmonary arterial pressure was measured by Doppler echocardiography both preoperatively, and 6 weeks after opertion. Results: Preoperative pulmonary arterial pressure (PAP) was 26/1 ± 3/9 mmHg and post-operative PAP was 25/9 ± 5 mmHg. Although in two cases out of three ones who had raised preoperative PAP, adenotonsillectomy resulted in decreasing the pressure, but there was no statistically significant difference between pre-operative and post-operative echocardiographic findings. Conclusion: It seems that whilst increasing of pulmomary arterial pressure (owing to Adenotousillar hypertrophy), adenotonsillectomy can be of beneficial outcomes in decreasing this pressure آدنوتانسيلکتومی ، فشار پولمونر ، هيپروتروفی آدنوتانسيلر Adenotonsillectomy , Pulmonary arterial pressure , Adenotonsillar hypertrophy 225 229 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-75&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Eftekharian A دکتر علی افتخاريان alishko @ gmail.com 190031947532846002489 Yes Assistant Prof., Dept. of ENT, Shaheed Beheshti Medical University : تهران، کارگر جنوبی ، خيابان کمالی ، بيمارستان لقمان ، بخش گوش و حلق و بينی . تلفن : 55414066. دورنما : 55416170 Beiranvand MR دکتر محمد رضا بيرانوند 190031947532846002490 No Assistant Prof., Dept. of Cardiology, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، گروه قلب و عروق ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Rad N دکتر نسيم راد 190031947532846002491 No Resident in ENT, Loghman Hospital, Shaheed Beheshti Medical University دستيار گوش و حلق و بينی ، بيمارستان لقمان ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Karimaneh A دکتر علی کريمانه 190031947532846002492 No Assistant Prof., Dept. of ENT, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، گروه گوش و حلق و بينی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Gachkar L دکتر لطيف گچکار 190031947532846002493 No Prof., Infectious Diseases &amp; Tropical Medicine Reseach Center, Shaheed Beheshti Medical University استاد ، مرکز تحقيقات بيماری های عفونی و گرمسيری ، دانشگاه‌ علوم‌ پزشکی‌ شهيد بهشتی‌

fa فراوانی پاپيلوما ويروس انسانی در زنان مبتلا به کانسر سرويکس با روش PCR پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: سرطان سرويکس دومين سرطان شايع در ميان زنان، در سراسر جهان بوده و همچنين رتبه دوم مرگ و مير در ميان سرطان ها، به خصوص در سنين بين 65-25 سال، دارد. برای ايجاد سرطان سرويکس يک سری تغيرات سلولی لازم است تا يک ديسپلازی به کارسينومای مهاجم تبديل شود و از آن جايی که HPV(Human Papilloma virus ) ژنيتال دارای انکوژن های (E6 وE9) لازم برای ايجاد اين تغييرات در اپيتليوم سرويکس می باشد، امروزه HPV به عنوان مهم ترين و اصلی ترين ريسک فاکتور ايجاد سرطان سرويکس شناخته شده است. اعتقاد بر اين است که HPV در صورت همراهی با ساير ريسک فاکتورها مثل استعمال دخانيات، مصرف داروهای ضد بارداری، ضعف سيستم ايمنی و غيره منجر به افزايش ميزان پيشرفت و گسترش سرطان سرويکس می شود. مواد و روش ها: در اين مطالعه، بلوک های بيوپسی سرويکس 70 زن مبتلا به سرطان سرويکس با استفاده از روش PCR از نظر وجود HPVبررسی شدند. تايپينگ نمونه های مثبت از نظر تيپ های شايع و پرخطر HPV با استفاده از روش PCR انجام گرفت. يافته ها: از ميان اين تعداد بيماران، 49% HPV مثبت بودند و HPV16شايع ترين تيپ HPV جدا شده از موارد مثبت بود. بررسی نتايج حاصل از طبقه بندی سنی بيماران حاکی از آن بود که گروه سنی 44-35 بيش ترين درصد موارد HPV مثبت را به خود اختصاص داده بودند. نتيجه گيری: با توجه به شيوع عفونت HPV در ميان زنان جوان مبتلا به سرطان سرويکس و وجـود دوره طولانی مـدت Premalignant در سرطان سرويکس، بررسی تمام زنان بالای 20 سال از نظر سيتولوژيک و هم چنين بررسی موارد مشکوک از نظر وجود پاپيـلوما ويروس انسانی پيشنهاد می شود. Background: Cervical cancer is the second leading cancer among women, worldwide. It is also the second malignant cause of death, particularly in women aged 25-65. In order to progress a cancer from dysplasia to invasive carcinoma, a cascade of cellular changes should occure. Since genital HPV carries oncogenes responsible for these essential changes, today HPV is considered as the major risk factor of cervical cancer. It is believed that HPV can increase the rate of cancer progression when associating with other risk factors such as smoking, taking contraceptive drugs, immunosuppression, etc. Materials and Methods: paraffin-embedded cervical tissues of 70 patients with cervical cancer were analyzed by PCR method for presence of HPV. In addition, high risk typing of HPV- positive samples was performed using HPV high risk typing PCR kit. Results: Among all patients 49% were positive for HPV. HPV16 was the most common type detected in HPV-positive cases. Investigation of age classification showed that a majority of HPV positive cases aged between 35 and 44 years. Conclusion: Considering the prevalence of HPV among young women with cervical cancer and its long premalignant period, we suggest to examine all the women above 20 years of age and also check the suspected cases for HPV HPV ، سرطان سرويکس ، بيوپسی ، PCR HPV , Cervical cancer , PCR , Biopsy 231 237 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-76&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Eslami G دکتر گيتا اسلامی 190031947532846002494 Yes Associate Prof., Dept. of Microbiology, Shaheed Beheshti Medical University تهـران ، اوين ، خيابان تابناک ، جنب بيمارستان آيت ا… طالقانی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی . تلفن : 23872556. دورنما : 22424206 Golshani M مريم گلشنی 190031947532846002495 No MSc., Dept. of Microbiology, Shaheed Beheshti Medical University کارشناس ارشد ميکروب شناسی ، گروه ميکروب شناسی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Rakhshan M دکتر محمد رخشان 190031947532846002496 No Prof., Dept. of Pathology, Shaheed Beheshti Medical University استاد ، گروه آسيب شناسی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Fallah F دکتر فاطمه فلاح 190031947532846002497 No Associate Prof., Dept. of Microbiology, Shaheed Beheshti Medical University دانشيار ، گروه ميکروب شناسی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Goudarzi H دکتر حسين گودرزی 190031947532846002498 No Associate Prof., Dept. of Microbiology, Shaheed Beheshti Medical University دانشيار ، گروه ميکروب شناسی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی ميزان پلاسمايی NT-Pro BNP در بيماران مبتلا به نارسايی قلبی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به فراوانی بيماران مبتلا به نارسايی قلبی با روند رو به افزايش و عوارض و پيامدهای شناخته شده اين بيماری و اهميت شاخص های نشان دهنده تشخيص و درمان و پيش آگهی بيماران و وجود گزارش های مبنی بر تغيرات ميزان پلاسمائی NT- Pro BNP در اين گروه از بيماران و نيز عدم گزارشی از تجربه آن در کشور اين تحقيق بر روی بيماران نارسايی قلبی مراجعه کننده به بيمارستان طالقانی انجام شد. مواد و روش ها: تحقيق با طراحی مقطعی روی کليه بيماران واجد شرايط انجام گرديد. تشخيص نارسايی قلبی به روش استاندارد آن بوده و بيماران مبتلا به سندروم حاد کرونری، کانديدهای پيوند قلبی، هيپرتيروئيدی، بيماری حاد و مزمن کليوی (GFR <60)، بيماران با تنگی شديد دريچه قلب، بيماری ريوی شديد (1 Litr> FEV1)، سيروز کبدی و بيماری هيپرآلدسترونيسم اوليه از مطالعه حذف شدند. با استفاده از روش الايزا (ELISA, Biomedia-Crop, Bratislava- Slovakia) غلظت پلاسمايی NT- Pro BNP اندازه گيری شد. نقش سن، جنس، فشار خون بالا، ديابت قندی، بيماری ايسکميک قلبی، مرحله بالينی، Class NYHA و درصد LVEF با آماره من ويتنی و يا کراس کال واليس مورد قضاوت آماری قرار گرفت. يافته ها: تحقيق بر روی 79 بيمار واجد شرايط انجام گرفت، حدود 70 درصد مذکر و سن بيماران 14 63 سال بود. سطح پلاسمايی NT- Pro BNP برابر 387  421 بود. در سنين زير 60 سال ميزان آن 300  309 و در سنين بالای 60 سال 419 486 بود (05/0P<). با افزايش مرحله بالينی سطح پلاسمايی آن تا 6 برابر افزايش نشان داد (01/0P<) و نيز با افزايش Class NYHA سطح پلاسمايی آن بيش از چهار برابر افزايش پيدا کرد (01/0P<). نتيجه گيری: به نظر می رسد اين يافته آزمايشگاهی می تواند يک راهنمای تشخيصی، درمانی و پيش آگهی در بيماران مبتلا به نارسايی قلبی باشد. Background: In view of the high morbidity and mortality of patients with congestive heart failure, early diagnosis is of paramount importance. To assess the diagnostic and prognostic utility of plasma levels of the NT- Pro BNP in patients presenting with heart failure this study was carried out. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on patients with heart failure admitted in the cardiology ward of Taleghani Medical Center during a certain period from 2005- 2006. Subjects with acute coronary syndrome, hyperthyroidism, renal failure (GFR< 60), severe valvular stenosis, severe pulmonary disease, ARDS, hepatic cirrhosis, primary hyperaldosteronism and the candidates for heart transplant were excluded from the study. Blood samples were collected and plasma levels of NT-Pro BNP were measured by ELISA method (Biomedica- crop, Bratislava Slovakia). Results were documented and analyzed using SPSS software. Mann- Whitheny and KrusKall-Wallis tests were utilized for analysis. Values were analyzed for confounding variables (e.g age, sex, blood pressure, ischemic heart disease and NYHA class). Results: 79 patients full filled the criteria of inclusion. 70% were males and mean age of patients was 63  14 years. Mean plasma NT-Pro BNP level was 421  387. In subjects < 60 years of age, the mean levels were 309  300, and among those 60 years it was 486 419, (P< 0.05). With advancing clinical stage, the mean plasma level of NT-Pro BNP increased 6 folds, ( P< 0.01 ), whereas with advancing NYHA class it increased 4 folds ( P< 0.01). Conclusion: It seams that plasma NT- Pro BNP level is a suitable indicators of the severity of heart failure. Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-Pro BNP)،BNP ، نارسايی قلبی ، کلاس بالينی NYHA ، مرحله بالينی ، LVEF Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-Pro BNP) , BNP , Congestive heart failure , NYHA class , Clinical stage, LVEF 239 245 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-77&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Pour Piranfar MA دکتر محمد اسد پور پيرانفر drpiranfar@yahoo.com 190031947532846002499 Yes Assistant Prof., Dept. of Cardiology, Shaheed Beheshti Medical University تهران، اوين، خيابان تابناک، بيمارستان آيت ا… طالقانی ، بخش قلب و عروق Pordal AH دکتر امير حمزه پردال 190031947532846002500 No Assistant Prof., Faculty of Nutrition &amp; Food Industry, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، دانشکده تغذيه ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Mashayekh Bakhshi F دکتر فرهاد مشايخ بخشی 190031947532846002501 No Resident in Internal Medicine, Taleghani Hospital, Shaheed Beheshti Medical University دستيار داخلی ، بيمارستان آيت ا… طالقانی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Hedayati M دکتر مهدی هدايتی 190031947532846002502 No Assistant Prof., Endocrinology &amp; Metabolism Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Beiranvand MR دکتر محمد رضا بيرانوند 190031947532846002503 No Assistant Prof., Dept. of Cardiology, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، گروه قلب و عروق ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Ali Asgari A دکتر علی علی عسگری 190031947532846002504 No Resident in Internal Medicine, Taleghani Hospital, Shaheed Beheshti Medical University دستيار داخلی ، بيمارستان آيت ا… طالقانی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Katouzian B دکتر بهروز کاتوزيان 190031947532846002505 No Research Consultant, Shaheed Beheshti Medical University مشاور متدولوژی و آمار ، عضو هيأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی فراوانی روتاويروس و آدنوويروس درمبتلايان به اسهال حاد درکودکان بستری در بيمارستان مفيد پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شيوع اسهال های حاد، اهميت اتيولوژی آن و عوارض شناخته شده بيماری و به منظور تعيين فراوانی اسهال های حاد ناشی از روتاويروس و آدنوويروس، اين تحقيق در کودکان مبتلا به اسهال حاد بستری در بيمارستان مفيد انجام شد. مواد و روش ها: تحقيق با طراحی cross-sectional روی کليه بيماران بستری انجام گرفت. تشخيص اسهال حاد در کودکان دفع مدفوع روزانه بيش از cc/kg 10 بوده است. از هر کودک نمونه مدفوع گرفته شده و به روش ايمونوکروماتوگرافی وجود ويروس و نوع آن تعيين گرديد. خصوصيات مبتلايان نيز بر حسب اين دو نوع ويروس ارزيابی شد. يافته ها: طی زمان مطالعه 199 کودک مبتلا با ميانگين سنی 2/3 ± 4/3 سال مورد بررسی قرار گرفتند. نسبت پسران به دخترها در بين مبتلايان 2/1 به 1 و آلودگی به ويروس در بيماران حدود 7% شامل 5/5% روتاويروس و 5/1% آدنوويروس بود. نتيجه گيری: علی رغم آسان و مقرون به صرفه بودن تست ايمونوکروماتوگرافی در تشخيص روتاويروس و آدنوويروس مولد اسهال حاد، با توجه به ميزان پايين شناسايی ويروس در اين مطالعه (به علتی مانند تأخير در ارسال سريع نمونه ها به آزمايشگاه با وجود ضرورت انجام آزمايش کروماتوگرافی ظرف کم تر از نيم ساعت از گرفتن نمونه مدفوع) به نظر می رسد که اين تست برای تشخيص اسهال حاد ويروسی مفيد نمی باشد. با توجه به شيوع و روند رو به افزايش اسهال ها و عوارض شناخته شده آن ها بررسی عامل ويروسی در اين بيماران با روش هايی نظير EIA و PCR توصيه می گردد. Background: Acute diarrhea is one of the leading causes of worldwide mortality and morbidity four millions annual deaths. The aim of this study is to investigate the prevalence of rotavirus and adenovirus among children with acute diarrhea and to evaluate their clinical and laboratory findings. Materials and Methods: 199 children aged 1 to 168 months with acute diarrhea were studied in “Mofid” Children Hospital for a one year period. Clinical and laboratory findings including stool culture and WBC and RBC counts in their stool samples were analyzed. Results: From 199 children with diarrhea, 14 cases (7%) were positive for viruses 11 (5.5%) rotaviruses and 3(1.5%) adenoviruses. In Rotavirus and adenovirus, male to female ratio were 1.2/1 and 2/1, and the mean age were 40.8 and 20.4 months, respectively. Clinical findings comprised frequency, dehydration, fever, vomiting and watery diarrhea. Stool culture was negative and no RBC and WBC were detected. Conclusion: High prevalence of rotavirus and adenovirus in former studies and low prevalence of rotavirus in this study seems to be caused by the diagnostic method we used. Since a fast laboratory process is necessary for immunochromatography, other methods as EIA and PCR are recommended. اسهال حاد ، روتاويروس ، آدنوويروس ، کودکان Acute diarrhea , Rotavirus , Adenovirus , Children 247 252 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-78&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Imanzadeh F دکتر فريد ايمان زاده 190031947532846002506 No Assistant Prof., Dept. of Pediatrics, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، گروه اطفال ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Faraji A دکتر علی فرجی 190031947532846002507 No Resident in Pediatrics, Mofid Children Hospital, Shaheed Beheshti Medical University دستيار اطفال ، بيمارستان شهدای تجريش ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Yaasoobi S دکتر سعيد يعثوبی 190031947532846002508 No Resident in Pediatrics, Mofid Children Hospital, Shaheed Beheshti Medical University دستيار اطفال ، بيمارستان شهدای تجريش ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Rafiee Tabatabaei S دکتر صديقه رفيعی طباطبايی 190031947532846002509 Yes Assistant Prof., Pediatric Infectious Research Center, Shaheed Beheshti Medical University تهران ، خيابان شريعتی ، بالاتر از حسينيه ارشاد ، بيمارستان کودکان مفيد ، مرکز تحقيقات بيماری های عفونی اطفال . تلفن : 22549039 - 021 Jadali F دکتر فرزانه جدلی 190031947532846002510 No Assistant Prof., Dept. of Pathology, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، گروه آسيب شناسی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Valaee N مهندس ناصر ولايی 190031947532846002511 No Research Consultant, Shaheed Beheshti Medical University عضو هيأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Karimi A دکتر عبد ا... کريمی 190031947532846002512 No Prof., Pediatric Infectious Research Center, Shaheed Beheshti Medical University استاد ، مرکز تحقيقات بيماری های عفونی اطفال ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa تجربه استفاده از اتساع دهنده های بافتی کوچک در ترميم ضايعات پيشانی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: اتساع بافتی (Tissue expansion) روشی ارزشمند در ترميم ضايعات ناحيه ی پيشانی می باشد. اکثر مطالعات قبلی از اتساع دهنده های بزرگ برای ترميم ضايعات ناحيه ی پيشانی استفاده کرده اند که با اين روش اتساع دهنده ها تحت اتساع بيش از حد (Over expansion ) قرار می گيرند. در مقاله حاضر نويسندگان تجربه ی خود را در ترميم ضايعات محدود به ناحيه ی پيشانی با استفاده از اتساع دهنده های کوچک (30 سی سی ) و فلپ Advancement بيان کرده اند. مواد و روش ها: 9 بيمار با ميانگين سنی 27 سال (8 تا 47 ساله) دارای ضايعات محدود به ناحيه ی پيشانی که 25 تا 70% سطح پيشانی را گرفتار کرده بود، تحت جراحی ترميمی قرار گرفتند. اتساع دهنده های نوع مستطيلی (Rectangular ) با حجم 30 سی سی در 3 بيمار به صورت زير جلدی و در 6 بيمار به صورت زير عضلانی قرار داده شدند. از دو هفته بعد، طی 5 هفته حجم اتساع دهنده ها با تزريق سالين به 45 تا 60 سی سی رسانده شد. در پايان نيز ضايعه با استفاده از فلپ Advancement ترميم شد. يافته ها: در تمام بيماران جراحی ترميمی با موفقيت انجام و ضايعه با پوست طبيعی جايگزين شد. معيارهای جراحی موفق برداشتن کامل ضايعه، تقارن پيشانی، قرارگيری مناسب خط برش در بالای ابرو و زير خط رويش مو و ظاهر مناسب فلپ ( از نظر رنگ، ضخامت و ساختار) درنظرگرفته شده بود که درتمام بيماران در حد مطلوب بودند. هم چنين در هيچ يک از بيماران عوارض زودرس ناشی از جراحی شامل عفونت، بيرون زدگی بخشی از اتساع دهنده، هماتوم، بازشدن زخم، نکروز پوست روی محل قرارگيری اتساع دهنده و نکروز فلپ مشاهده نشد. مدت زمان پيگيری بيماران در اين مطالعه سه تا سی وشش ماه (متوسط هشت ماه) بود. نتيجه گيری: نتايج اين بررسی نشان داد که با استفاده از اتساع دهنده های کوچک و به کار بردن فلپ Advancement در ترميم ضايعات محدود به ناحيه ی پيشانی ( با اندازه های متفاوت و ناشی از علل مختلف ) نه تنها می توان به نتايج مطلوب دست يافت، بلکه می توان عوارض جراحی را کاهش داده و پذيرش بيماران را بالاتر برد. Background: Tissue expansion is widely accepted as a valuable adjunct for the reconstruction of the forehead lesions. Previous studies often have used the largest possible expander for forehead reconstruction which were often overexpanded. In this article, we describe our experience for reconstruction of the pure forehead lesions covering 25-70% of the forehead surface with small size tissue expanders and advancement flap. Materials and Methods: 9 patient (mean age 27 years range 8-47 years) who had pure forehead lesion covering 25-70% of their forehead surface were selected. Rectangular expanders (30cc) were placed subcutaneously in 3 patient and submuscularly in 6 patient, respctively. Two weeks after insertion of tissue expanders, expanders were filled with 45 to 60cc of normal saline during a 5 week period. Advancement flap of forehead were used for all patient. Results: The aesthetic outcome was assessed by looking at symmetry, hairline/brow position and scar appearance. All the after-expansion forehead reconstructions were considered successful. There was no complication such as infection, hematoma, exposure and flap necrosis. Conclusion: Findings of this study suggest that applying small size tissue expanders and advancement flap for reconstruction of pure forehead lesions (with different size and cause) not only have desirable aesthetic consequences, but also reduce the complications and increase the patients’ compliance. ترميم پيشانی ، اتساع بافتی ، اتساع دهنده بافتی ، فلپ آدوانسمنت Forehead tissue expansion , Forehead reconstruction , Tissue expander , Advancement flap 253 258 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-79&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Loghmani Sh دکتر شهريار لقمانی 190031947532846002513 No Assistant Prof., Dept. of Surgery, Isfahan University of Medical Sciences استاديار ، گروه جراحی ، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Roozbehani M مهدی روزبهانی meroozbeh @ yahoo.com 190031947532846002514 Yes Medical Student, Isfahan University of Medical Sciences اصفهان ، خيابان کاوه ، پل شهيد چمران ،کوچه آزادی ، پلاک 60 ، صنـدوق پستی 8138969146 . تلفن : 4422107 - 0311

fa بررسی ميزان رضايتمندی از زايمان طبيعی و عوامل مرتبط با آن در بيمارستان های مهديه تهران و شهيد چمران بروجرد سال 1385 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به اهميت تجربه زايمانی و عدم اطلاع از وضعيت آن در کشورمان، مطالعه حاضر با هدف ارزيابی ميزان رضايت از زايمان طبيعی و عوامل مرتبط با آن در بين زنان زايمان کرده بيمارستان های مهديه تهران و شهيد چمران بروجرد در سال 1385 انجام گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفی 360 مادر باسواد ايرانی تازه زايمان کرده که به طور مستمر مراجعه نمودند بررسی شدند. ميزان رضايت از زايمان با کمک پرسشنامه استاندارد رضايتمندی Mackeyارزيابی شد و عوامل مرتبط شامل مشخصات دموگرافيک و مامايی، شدت درد، کنترل فردی و عوامل محيطی بودند که جهت سنجش شدت درد از خط کش درد و از پرسشنامه "عامل مقياس ليبر" جهت سنجش کنترل فردی استفاده گرديد. اطلاعات توسطSPSS 13 و با استفاده از آزمون های غيرپـارامتری کروسکال واليس، من ويتنی، ضريب همبستگی اسپيرمن و آناليز واريانس يک طرفه و رگرسيون مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميزان عدم رضايت از زايمان در بيمارستان شهيد چمران بروجرد 8/27% و در بيمارستان مهديه تهران 4/8% بود. ارتباط معنی داری بين متغيرهای شدت درد، عوامل محيطی، کنترل فردی، عامل زايمان، طول مرحله اول زايمان به طور معکوس، سن بارداری، تطابق جنسيت با خواسته پدر و مادر، عدم وجود مشکل در مراحل دوم و سوم زايمان، ميزان تحصيلات زن، وضعيت اقتصادی و نوع شغل همسر با ميزان رضايت از زايمان در بيمارستان شهيد چمران بروجرد مشاهده گرديد (001/0 P < ) و در بيمارستان مهديه تهران نيز بين شدت درد، کنترل فردی، طول مرحله اول و دوم زايمان به طور معکوس با ميزان رضايت از زايمان ارتباط معنی دار آماری به دست آمد (001/0 P < ). براساس رگرسيون انجام شده دو متغير کنترل فردی و رضايت از محيط به عنوان بهترين پيشگويی کننده های رضايت از زايمان در اين پژوهش به دست آمدند. نتيجه گيری: نارضايتی از زايمان به ويژه در بيمارستان شهيد چمران بروجرد نگران کننده است و اين مطالعه توجه به عوامل اصلی عدم رضايت را توصيه می کند. Background: Patient's satisfaction is one of the most important health indicators in health care sysytem which is used for care qualification and providing health services. Hence, a descriptive-correlative study is carried out to determine the satisfaction degree of normal delivery and its relative factors in childbearing women at “Shaheed Chamran, Borujerd” and “Madiye, Tehran” Hospitals in 1385. Materials and Methods: In this study, 360 literate Iranian childbearing mothers were chosen via a non-probable quaoto sampling. Data gathered by a questionnaire consisting of 4 parts (pain severity, personal control, environmental satisfaction, childbirth satisfaction) and two checklists of demographic features and past obststric records. Respectively, the pain ruler was used to estimate the pain severity, the questionnaire of labors Agentry Scale to personal control, 17-question Likert scale to environmental contentment and 18 questions derived from 34-item questionnaire of Mackey Childbirth satisfaction to childbirth content. Using SPSS 13, Mann-Whitney and Cruskal- Wallis non-parametric tests, Spearman’s Correlation coefficlency, one-way Anova ( variance Analysis ) and regression test were applied to analyze the information. Results: Among the studied women, 72/2% were contented with their childbirth, whereas 8.4% of them were unsatisfied with their childbirth. There was a meaningfull relationship among pain severity, environmental satisfaction, personal control, childbirth factor, reserved length of the first phase of labor, pregnancy age, the conformity of newborn’s gender with father’s and with mother’s will (P<0/001), lack of problem in their second and third delivery (P=0/01), mother’s degree of education (P=0/009), economical situation (P=0/02), and spouse’s occupation (P=0/03) with childbirth gratification in “Shaheed Chamran” hospital. there was a significant relationship between pain severity, personal control, the reserved length of the first and second phase (P<0/001) in “Mahdiye” hospital. Based on regression test, the personal control varriables (P<0/001) and environmental content (P=0/005) were achieved to be the predictors of childbirth gratification. Pejuhandeh Vol.13, No 63, 2008 14 Conclusion: It is outstanding that the contentment with childbirth is a multi-dimensinal issue and in order to increase the mothers’ positive experiences and prevent them from side-effects of their negative experiences, all the aspects must be comprehensively, simultaneously, considered. ميزان رضايتمندی ، زايمان طبيعی ، کنترل فردی ، عوامل محيطی ، شدت درد زايمان Satisfaction rate , Normal vaginal delivery , Self control , environmental factors , Pain severity 259 268 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-80&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Dolatian M ماهرخ دولتيان mhdolatian@ yahoo.com 190031947532846002515 Yes Instructor, Dept. of Midwifery, Faculty of Nursing &amp; Midwifery, Shaheed Beheshti Medical University تهـران ، خيابان شريعتی ، بالاتر از حسينيه ارشاد ، جنب بيمارستان کودکان مفـيد ، دانشکده پرسـتاری و مامايی ، گروه مامايی . تلفن : 88883133 Sayyahi F فاطمه سياحی 190031947532846002516 No MSc. in Midwifery کارشناس ارشد مامايی Khoda Karami N ناهيد خدا کرمی 190031947532846002517 No Instructor, Dept. of Midwifery, Faculty of Nursing &amp; Midwifery, Shaheed Beheshti Medical University مربی ، گروه مامايی ، دانشـکده پرسـتاری و مامايی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Simbar M دکتر معصومه سيمبر 190031947532846002518 No Assistant Prof., Dept. of Midwifery, Faculty of Nursing &amp; Midwifery, Shaheed Beheshti Medical University استاديار ، گروه مامايی ، دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی