fa بررسی عوامل خطرساز مرتبط با سرطان پستان در زنان مراجعه کننده به بيمارستان شهدای تجريش تهران در 1383 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: سرطان پستان اولين سرطان رايج و مهم ترين علت مرگ ناشی از سرطان ها در زنان ايرانی است. براساس شواهد و گزارش های قبلی، ميزان بروز اين بيماری در بين زنان ايرانی به طور وسيعی در حال افزايش است. لذا شناسايی عوامل خطرساز و نقش احتمالی آن ها در ابتلا به اين نوع سرطان از اهميت به سزايی برخوردار است. اين تحقيق به منظور تعيين نقش عوامل خطرساز مرتبط با سرطان پستان در زنان مراجعه کننده به بيمارستان شهدای تجريش تهران انجام شده است.مواد و روش ها: در اين مطالعه مورد- شاهدی تعداد 303 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان با تاييد آسيب شناسی که در سال 1383 جهت پيگيری و انجام راديوتراپی به بيمارستان شهدای تجريش مراجعه کرده بودند (گروه مورد) و 303 نفر از زنان بدون سرطان پستان مراجعه کننده به ساير بخش های بيمارستان فوق (گروه شاهد) مورد بررسی قرار گرفتند. داده های جمعيت شناختی، باروری، شيردهی، نوع و مدت مصرف قرص های ضد بارداری و هورمون درمانی، سابقه خانوادگی سرطان پستان، يائسگی و نظاير آن ها طی مصاحبه حضوری و تکميل پرسشنامه گردآوری شدند. تجزيه و تحليل داده ها با به کارگيری آزمون مجذور کای، نسبت های شانس با حدود اطمينان 95 درصد و نيز رگرسيون لجستيک انجام گرفت.يافته ها: ميانگين و انحراف معيار سنی در گروه مورد و شاهد به ترتيب 48.8±9.8 و 50.2±11.1 )دامنه 24 تا 84) سال بود. در رگرسيون چند متغيره لجستيک، متغيرهای وضعيت تاهل CI:1.5-64.16)، (OR=9.82، سابقه راديوگرافی از قفسه سينه در فاصله سن بلوغ تا سی سالگی CI:1.08-2.58)، (OR=1.67، تعداد تولدهای زنده، سن زنان در اولين تولد زنده، وضعيت يائسگی CI:2.36-5.30)، (OR=3.59 و استفاده از قرص های ضد بارداری CI:1.32-2.81)، (OR=1.96 در سطح 95 درصد معنی دار و عوامل خطر مهم برای سرطان پستان شناخته شده اند.نتيجه گيری: با توجه به اين که در مدل نهايی، متغيرهای وضعيت تاهل (مجرد بودن)، داشتن سابقه خانوادگی، سابقه راديوگرافی از قفسه سينه قبل از 30 سالگی، تعداد کم تولد زنده، سن بالای مادر در اولين تولد زنده، يائسگی و مصرف قرص ضد بارداری به عنوان عوامل خطرساز مهم برای سرطان پستان شناخته شدند، توصيه می شود که افراد دارای اين نوع عوامل خطر نسبت به مراقبت های لازم برای تشخيص زودرس از جمله خودآزمايی پستان به موقع اقدام کنند. سرطان پستان، عوامل خطرساز، زنان ايرانی 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-5&slc_lang=fa&sid=fa ياوری پروين 1900319475328460023 Yes تهران، خيابان اوين، جنب بيمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی، دانشکده پزشکی، گروه پزشکی اجتماعی و بهداشت موسوی زاده مير احمد 1900319475328460024 No صدرالحفاظی بهبود 1900319475328460025 No خدابخشی رضا 1900319475328460026 No محرابی يداله 1900319475328460027 No مدنی حسين 1900319475328460028 No خوشنويس جلال الدين 1900319475328460029 No

fa بررسی فراوانی بيماری سيلياک و شاخص های آندوسکوپيک آن در آندوسکوپی فوقانی بيماران مبتلا به ديس پپسی بدون زخم در بيمارستان لقمان حکيم طی سال های 1384-1381 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: سی تا 40 درصد بيماران مبتلا به بيماری سيلياک علايم ديس پپسی دارند. شيوع اين بيماری در بيماران مبتلا به ديس پپسی بالاتر از جمعيت عمومی است. اين تحقيق به منظور تعيين فراوانی بيماری سيلياک در بيماران مبتلا به ديس پپسی بدون زخم مراجعه کننده به بيمارستان لقمان حکيم طی سال های 1381 تا 1384 انجام گرفت.مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفی 400 بيمار مبتلا به ديس پپسی که به درمانگاه گوارش بيمارستان لقمان حکيم تهران در طی سال های 1381-1384 مراجعه کرده بودند با توجه به انديکاسيون انجام آندوسکوپی مورد بررسی قرار گرفتند. بعد از شرح حال و معاينه فيزيکی پرسشنامه مشخصات فردی بيماران و علايم گوارشی تکميل گرديد. CBC چک شد و از بيمارانی که در CBC آنمی داشتند آهن سرم، ترانسفرين سرم و فريتين چک شد. بيمارانی که آنمی فقر آهن يا اسهال مزمن داشتند از مطالعه حذف شدند، سپس آندوسکوپی فوقانی انجام شد. بيمارانی که در آندوسکوپی زخم يا سرطان داشتند از مطالعه حذف شدند. در حين آندوسکوپی از قسمت دوم دئودونوم به وجود يا عدم وجود ضايعات ماکروسکوپی مثل کنگره دار شدن چين ها، موزاييک شدن مخاط، ندولاريتی مخاط و فقدان چين های مخاطی دقت شد و در تمام بيماران از انتهای قسمت دوم دئودونوم، 4 نمونه بيوپسی گرفته شد و جهت بررسی هيستوپاتولوژيک به بخش آسيب شناسی فرستاده شد و نمونه ها بر اساس معيار مارش (MARSH) بررسی شدند. در بيمارانی که ماکروسکوپی غيرطبيعی داشتند يا در ميکروسکوپی يافته غيرطبيعی به نفع بيماری سيلياک داشتند آزمون های سرولوژيک سيلياک انجام شد.يافته ها: چهارصد بيمار 206) مرد و 194 زن( با ميانگين سنی 39 سال )محدوده 14 تا 80 سال( مورد بررسی قرار گرفتند. ماکروسکوپی قسمت دوم دئودونوم در 12.7 درصد بيماران غير طبيعی بود. ندولاريتی در 5.5 درصد، نمای موزاييکی در 1 درصد، کنگره دار شدن چين های مخاط در 4.2 درصد و فقدان چين ها در 2 درصد بود. نتايج بيوپسی در اين بيماران با بيماری سيلياک مطابقت نداشت. در بررسی هيستولوژيک در يک بيمار افزايش طول کريپت، صاف شدن مخاط و آتروفی کامل پرز ديده شد. در 98 درصد بيماران لنفوسيت و پلاسماسل در مخاط به طور جزيی افزايش داشتند.نتيجه گيری: شيوع بيماری سيلياک در بيماران مبتلا به ديس پپسی بدون زخم زياد نيست و شاخص های آندوسکوپيک دئودونوم برای تشخيص اين بيماری سيلياک ارزشمند نيستند. 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-7&slc_lang=fa&sid=fa نيک پور شهريار 1900319475328460036 Yes تهران، خيابان کارگر جنوبی، خيابان کمالی، بيمارستان لقمان حکيم محمدحسينی الهام 1900319475328460037 No

fa فراوانی عوارض ديررس چشمی، ريوی و پوستی ناشی از تماس با گاز خردل در مصدومان بمباران شيميايی ساکن شهرستان سردشت در سال 1383 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: اين تحقيق با هدف تعيين فراوانی ضايعات ديررس چشمی، ريوی و پوستی ناشی از گاز خردل 17 سال بعد از بمباران شيميايی شهرستان سردشت انجام گرفته است.مواد و روش ها: پژوهش به روش توصيفی بر روی 600 نفر از ساکنين شهرستان سردشت که در معرض تماس با خردل قرار گرفته بودند، انجام شد. معاينات کامل چشمی، ريوی و پوستی توسط متخصص چشم، فوق تخصص ريه و متخصص پوست انجام شد.يافته ها: از 600 نفر مورد بررسی، 50.3 درصد مذکر، 49.7 درصد مونث و در محدوده سنی 17-80 سال بودند. 83.2 درصد، متاهل و 16.8 درصد مجرد بودند. حدود 72.8 درصد سابقه مصرف داروی چشمی، 66.7 درصد داروهای ريوی، 61.8 درصد داروهای پوستی داشتند. 96.2 درصد دارای علايم اوليه چشمی، 80.7 درصد دارای علايم ريوی و 83.8 درصد دارای علايم پوستی بودند. 64.7 درصد سابقه بستری داشتند. 36.7 درصد دارای ضايعات خفيف چشمی، يک درصد دارای ضايعات متوسط چشمی، 45 درصد دارای ضايعات خفيف ريوی، 0.8 درصد دارای ضايعات متوسط ريوی، 31.3 درصد دارای ضايعات خفيف پوستی و 0.2 درصد دارای ضايعات متوسط پوستی بودند. هيچ يک ضايعه شديدی نداشتند. شدت ضايعات خفيف ريوی بيش از چشمی و پوستی بود. شدت ضايعات متوسط چشمی بيش از ريوی و پوستی بود.نتيجه گيری: در کسانی که در مناطق آلوده به گاز خردل زندگی می کنند، احتمال عوارض ديررس چشمی، ريوی و پوستی وجود دارد. پيشنهاد می شود تحقيقات جامع تری در خصوص ساير عوارض در اعضای مختلف بدن مصدومان انجام شود. 9 15 http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-1-12&slc_lang=fa&sid=fa قاسمی برومند محمد 1900319475328460056 Yes تهران، خيابان دماوند، روبروی بيمارستان بوعلی، دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه شهيد بهشتی اصلانی جعفر 1900319475328460057 No عمادی سيدناصر 1900319475328460058 No اميری زهره 1900319475328460059 No