سابقه و هدف : يکی از مشکلات مهمی که در درمان بيماريهای هماتولوژيک، با آن مواجه هستيم، مسئله عود بعد از درمان اوليه بيماری لنفوم ميباشد. از آنجاييکه ميزان بقا اين بيماران کوتاه می باشد، رژيمهای شيمی درمانی نجات بخش(salvage) زيادی استفاده شده اند. اين تحقيق با هدف تعيين اثر دگزامتازون، سيس پلاتين و سيتوزين آرابينوزايد با دوز بالا بر لنفوم عود کرده انجام گرفت.
مواد و روشها : 60 بيمار مبتلا به لنفوم عود کرده و پيشرونده با تجويز آمپول سيس پلاتين به ميزان 100 ميلی گرم به ازای هر متر مربع بدن، بصورت انفوزيون مداوم در عرض 24 ساعت، و بدنبال آن آمپول سيتوزين آرابينوزايد به ميزان دو دوز 2 گرم به ازای هر متر مربع بدن، با فاصله 12 ساعت، تحت درمان قرار گرفتند. همچنين آمپول دگزامتازون به ميزان 40 ميلی گرم بصورت وريدی، در روزهای اول تا چهارم به بيماران داده شد.همه بيماران مقدار زيادی مايع وريدی توام با مانيتول دريافت می داشتند. دوره های درمان با فاصله هر 3 تا 4 هفته ، برای 6 نوبت تکرار ميگرديد.
يافته ها : تمام بيماران قبلاً شيمی درمانی شامل داروهای سيکلوفسفاميد، آدريامايسين، وينکريستين، و پردنيزولون گرفته بودند ولی در حين درمان و يا در مدت کمتر از يکسال از خاتمه درمان دچار عود شده بودند. متوسط سن بيماران 42 سال (15-70 سال) بود. شايعترين نوع هيستولوژيک، لنفوم با گريد متوسط بود. 19بيمار(32%) به بهبودی کامل و 17بيمار (28%) به بهبودی نسبی رسيدند. 11 نفر از بيماران (18%)، در خلال دريافت 6 دوره شيمی درمانی فوت کردند. متوسط مدت زنده ماندن بيماران بعد از دو سال، 53% بود. ارگانومگالی، لنفادنوپاتی، بيماريهای زمينه ای و ميزان سرمی Lactic Acid Dehydrogenase عوامل مؤثر در پيش آگهی بيماران بودند. شايعترين عارضه اين رژيم درمانی، نوتروپنی بود.
نتيجه گيری: با اين تحقيق ثابت می شود که رژيم درمانی فوق (DHAP) برای بيماران مبتلا به لنفومهای مقاوم يا عود کرده مؤثر بوده و توأم با ميزان عوارض جانبی در حد قابل قبولی ميباشد.
Okhovvatian A , Attarian H , Evaluation of Therapeutic Effects of Dexamethasone, High-Dose Cytosine Arabinoside and Cisplatin regimen on Patients with Relapsed Lymphoma Pajoohandeh Journal, 2007; 12 (1) :23-29 URL http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-63&slc_lang=fa&sid=1
دکتر علی اخوتيان ، دکتر حميد عطاريان ، بررسی اثر رژيم درمانی دگزامتازون، سيس پلاتين و سيتوزين آرابينوزايد با دوز بالا بر بيماران مبتلا به لنفوم عود کرده نشريه پژوهنده، 1386; 12 (1) :23-29
![[English Abstract]](templates/tmpl_pajoohande/images/en.gif)