سابقه و هدف: با توجه به اختلاف نظری که در مورد نوع فيوژن قابل انجام در ديسککتومی قدامی گردن وجود دارد و به منظور مقايسه دو روش انجام فيوژن (فيوژن بوسيله cage بين مهره ای و استخوان ايلياک)، اين تحقيق در بيماران مراجعه کننده به بيمارستان امام حسين (ع) در سالهای 84-1383انجام گرفت.
مواد و روش ها: تحقيق به صورت کارآزمايی بالينی تصادفی روی 40 بيمار انجام گرفت. تشخيص بيماری براساس علائم بالينی و يافته های MRI بود. در همه بيماران جراحی ديسککتومی قدامی گردن به روش استاندارد انجام گرفته و بيماران به صورت تصادفی در دو گروه با فيوژن بوسيله cage بين مهره ای و استخوان ايلياک قرار گرفتند. کارآمد بودن فيوژن توسط درد گردن و دفورميتی ستون فقرات بعد از عمل در روزهای اول، هشتم، پايان ماه اول، سوم، ششم و دوازدهم بررسی و تغييرات آن در داخل گروه با آماره Sign testو بين دو گروه با Mann-Whitney U test مورد قضاوت آماری قرارگرفت. علاوه بر اين، ميزان عوارض عمل، عارضه محل برداشتن فيوژن و زمان بازگشت به فعاليت بيماران مورد ارزيابی آماری قرار گرفت.
يافته ها: تحقيق روي40 بيمار در دو گروه 20 نفری انجام شد که از نظر سن، جنس، انواع تظاهرات بالينی و سطوح مختلف درگير توزيع تقريباً مشابهی داشتند. ميزان درد گردن بعد از عمل در گروه با فيوژن بوسيله cage در روز اول 90%، روز هشتم 60%، پايان ماه سوم 25% و پايان پيگيری يکساله 5% بود. اين ميزان در گروه با فيوژن بوسيله استخوان ايلياک در روز اول 95% ، روزهشتم 55% ، پس از 3 ماه 35% و پس از يک سال10% بود. يک بيمار با فيوژن به وسيله cage و دو بيمار در گروه با فيوژن به وسيله استخوان ايلياک دچار دفورميتی گردن بصورت کيفوز سگمنتال شدند که در هيچ يک پيشرفتی که نياز به مداخله درمانی داشته باشد مشاهده نگرديد. وضعيت بازگشت به فعاليت نيز در دو گروه مشابه بود. زمان انجام جراحی در گروه فيوژن به وسيله cage به مدت 18 دقيقه کوتاه تر بود.
نتيجه گيری: با توجه به ايجاد فيوژن کافی توسط cage بين مهره ای و عدم وجود درد در محل برداشتن فيوژن در اين روش، استفاده از cage بين مهره ای می تواند جايگزين مناسبی به جای استخوان ايلياک، در ديسککتومی قدامی گردن باشد.
Shabehpoor M , Safdari H , Azhari SH , Nayebaghaee H , Mohammadi H.R , Bayati F , Anterior Cervical Discectomy and Fusion: A Comparison between Interbody Cage and Autograft IliacCrest Bone Fusion Pajoohandeh Journal, 2007; 12 (2) :95-100 URL http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-51&slc_lang=fa&sid=1
دکتر مسعود شابه پور ، دکتر حسين صفدری قندهاری ، دکتر شيرزاد ازهری ، دکتر حسين نايب آقايی ، دکتر حسن رضا محمدی ، دکتر فرشيد بياتی ، ديسککتومی قدامی گردن با فيوژن؛ مقايسه cage بين مهره ای و گرافت استخوان ايلياک نشريه پژوهنده، 1386; 12 (2) :95-100
![[English Abstract]](templates/tmpl_pajoohande/images/en.gif)