سابقه و هدف: با توجه به شيوع کودکان صرعی و وجود گزارشاتی مبنی بر تأثير والپروات بر افزايش وزن کودکان مصرف کننده و عدم وجود تجربه مشابه در داخل کشور و به منظور مقايسه تاثير والپروات با فنوباربيتال بر تغييرات وزن، اين تحقيق روی کودکان صرعی مراجعه کننده به بيمارستان کودکان مفيد در سال 1384 انجام گرفت.
مواد و روش ها: تحقيق با طراحی کارآزمايی بالينی روی تعداد 60 بيمار مبتلا به صرع و در دو گروه مساوی 30 نفره انجام شد. تشخيص صرع بر اساس معيارهای International League Against Epilepsy (ILAE) انجام گرفت. شاخص توده بدنی BMI اوليه بيماران تعيين و بيماران به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. در گروه مورد والپروات با دوز mg/kg/day 20 و در گروه شاهد فنوباربيتال با دوز mg/kg/day5 در دو دوز منقسم برای مدت 6 ماه تجويز شد. تغييرات BMI پس از 6 ماه نسبت به استاندارد آن ها در دو گروه مقايسه و تغييرات افزايش وزن در داخل هر گروه با استفاده از آزمون McNemar’s. و بين دو گروه با آزمون مجذور کای مورد قضاوت آماری قرار گرفت. در گروه بيماران دريافت کننده والپروات که افزايش وزن پيدا کردند، نقش سن، جنس، وزن اوليه با آزمون دقيق فيشر مورد قضاوت قرار گرفت.
يافته ها: بيماران دو گروه از نظر سن، جنس، BMI اوليه و چاقی اوليه مشابه بودند. در گروه فنوباربيتال 4 نفر (3/13%) افزايش وزن داشتند (6/0P=). در گروه والپروات 20 نفر (7/66%) افزايش وزن پيدا کردند (0001/0P< ). والپروات نسبت به فنوباربيتال به طور معنی داری سبب افزايش وزن در هر دو گروه سنی کودکان و نوجوانان شد (001/0 >P). در کودکان مصرف کننده والپروات در صورت سن بالاتر و چاقی اوليه، شانس افزايش وزن بيش تر بود (2/0 >P).
نتيجه گيری: درکودکان صرعی مصرف کننده والپروات، شانس بروز چاقی بيش تر است و به نظر می رسد که در سن بالای 10 سال و در صورتی که کودک چاق باشد، اين شانس بيش تر می باشد. بررسی تأثير والپروات بر وزن کودکان صرعی بالای 10 سال و چاق در مطالعه ديگری توصيه می شود.
دکتر فرهاد محولاتی شمس آبادی ، دکتر وحيد امين زاده ، دکتر محمد غفرانی ، مقايسه تأثير والپروات با فنوباربيتال بر تغييرات وزن کودکان صرعی نشريه پژوهنده، 1386; 12 (4) :353-357
![[English Abstract]](templates/tmpl_pajoohande/images/en.gif)