* دانشيار، گروه مهندسي و فيزيک پزشکي ، دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشت - تهـران، اوين، دانشگاه علوم پزشكي شهيـد بهشتي، گروه مهندسي و فيزيك پزشكي. تلفن: 23872566. دورنگار: 22414137 aesteki@sbmu.ac.ir
سابقه و هدف: از عوارض شاخص بيماري اسكلروز متعدد مي توان به لرزش حركتي در دست اين بيماران اشاره كرد كه موجب افت شديد كيفيت زندگي ايشان مي گردد. يكي از روش هاي كاهش اين عارضه استفاده از تحريك عمقي تالاموس است. هدف اين مطالعه اندازه گيري كمّي لرزش حركتي و بررسي ميزان تأثير تحريك عمقي تالاموس بر آن مي باشد.
مواد و روش ها: از يك سيستم تصويربرداري ويدئويي براي تعيين موقعيت نشانگر مادون قرمز نصب شده بر روي نوك انگشت اشاره استفاده شد و هر دو دست چپ و راست 6 فرد سالم و 7 بيمار مورد آزمايش قرار گرفت. از افراد مورد آزمايش خواسته شد كه دست خود را بين دو نشانگر نزديك و دور كه بر روي يك ميز نصب شده بود، چند مرتبه به صورت رفت و برگشتي، حركت دهند. اين آزمايش سه مرتبه تكرار شد. بيماران اين آزمايش را در دو حالت، يك مرتبه با محرك خاموش و يك مرتبه با محرك روشن، انجام دادند. "انحراف از مسير مستقيم" و "قدرت انباشته" به عنوان دو شاخص لرزش حركتي، اولي در طول زمان و ديگري در فركانس هاي متفاوت لرزش محاسبه شد.
يافته ها: "انحراف از مسير مستقيم" در افراد سالم به طور معني دار كم تر از بيماران بود (001/0 > P.). اين شاخص در گروه بيماران با محرك روشن كم تر از گروه بيماران با محرك خاموش بود (02/0> P)، كه نشان دهنده اثر كلي مثبت تحريك تالاموس در كاهش لرزش حركتي دست است. نتايج مشابه، اما با تفاوت معني دار كم تر، در مورد شاخص "قدرت انباشته" مشاهده شد (05/0~ P). براي يك بيمار، هر دو شاخص تغيير چنداني پس از روشن كردن محرك نداشت، و براي يك بيمار ديگر، محرك روشن اثري معكوس در جهت افزايش لرزش نشان داد.
نتيجه گيري: "انحراف از مسير مستقيم" شاخص مناسبي براي اندازه گيري لرزش حركتي در بيماران مبتلا به اسكلروز متعدد است، و بر اين اساس، تحريك عمقي تالاموس روش مؤثري در كاهش لرزش حركتي مي باشد.