سابقه و هدف: سقط های سه ماهه اول از شايع ترين شکايات مراجعين به درمانگاه های زنان می باشد و زنان را دچار مشکلاتی نظير باقی ماندن محصولات حاملگی و خون ريزی واژينال می نمايد. هر چند سونوگرافی ترانس واژينال در ارزيابی اين بيماران بسيار مفيد است ولی هنوز ارزيابی استاندارد در اين موارد کورتاژ تخليه ای رحم می باشد که روشی تهاجمی بوده و نياز به افراد متبحر دارد. از سوی ديگر طبق بازنگری منابع سونوگرافی ترانس واژينال موارد مثبت کاذبی دارد که می تواند بر روی ميزان حساسيت و ويژگی آن تأثير گذار باشد. هدف از اين بررسی تعيين ميزان حساسيت و ويژگی و ارزش پيشگويی کننده مثبت و منفی سونوگرافی ترانس واژينال می باشد.
مواد و روش ها: در اين مطالعه تشخيصی 100 خانم که طی دو هفته پس ازسقط خود به خود سه ماهه اول و يا کورتاژ با خونريزی واژينال ادامه يابنده حداقل در حد خونريزی قاعدگی به درمانگاه مراجعه کرده بودند مورد سونوگرافی ترانس واژينال قرارگرفته و سپس کورتاژ شدند، نتايج حاصل از پاتولوژی پس از کورتاژ با سونوگرافی ترانس واژينال مقايسه و بر اساس آن ميزان حساسيت، اختصاصيت و ارزش پيشگويی مثبت ومنفی به دست آمد.
يافته ها: 100 خانم با متوسط سن 9/4 ± 8/25سال و متوسط سن حاملگی 4/1 ± 6/9هفته در مطالعه گنجانده شدند. ميزان حساسيت و اختصاصيت سونوگرافی ترانس واژينال به ترتيب 96% و 7/27 % محاسبه شد، هم چنين ارزش پيشگويی مثبت و منفی اين روش در مطالعه ما به ترتيب 74% و 83% به دست آمد.
نتيجه گيری: سونوگرافی ترانس واژينال دارای حساسيت بالا و اختصاصيت پايين از نظر وجود بقايای حاملگی می باشد. هم چنين به علت ارزش پيشگويی کننده منفی بالای اين روش در صورت منفی بودن نتيجه می توان بيمار را به صورت conservative درمان کرد. از طرفی به علت موارد مثبت کاذب قابل توجه اين روش بهتر است از سونوگرافی ترانس واژينال به عنوان مکمل تشخيصی در کنار ارزيابی بالينی استفاده نماييم.
Shirin Zapharghandi , Kimiaee P , Nazari N , Kalantari M , Accuracy of Transvaginal Sonography in Detecting the Retained Products of Conception after First-Trimester Spontaneous Abortion Pajoohandeh Journal, 2007; 12 (5) :435-439 URL http://www.pajoohande.com/browse.php?a_code=A-10-2-20&slc_lang=fa&sid=1
دکتر آمنه شيرين ظفرقندی ، دکتر پريچهر کيميائی ، دکتر نوشين نظری ، دکتر مژگان کلانتری ، تعيين قدرت تشخيصی سونوگرافی ترانس واژينال در تشخيص بقايای محصولات حاملگی به دنبال سقط در سه ماهه اول بارداری در بيمارستان مهديه درسال 85-84 نشريه پژوهنده، 1386; 12 (5) :435-439
![[English Abstract]](templates/tmpl_pajoohande/images/en.gif)