سابقه و هدف: پسوريازيس يک بيماری مزمن و ژنتيکی است که در حدود 3-1% جمعيت را مبتلا می سازد. روش های درمانی مختلف مورد استفاده برای پسوريازيس شامل اشعه ماورای بنفش (UV) ،UVB narrow – band (311 نانومتر) و ليزر اگزايمر 308 نانومتر می باشد. ليزر اگزايمر اشعه ماورای بنفش مونوکروماتيک را با انرژی بالا در طيف 308 نانومتر به پوست می رساند که مزايای آن بر منابع UVB معمولی اين است که فقط ضايعه پوستی را مورد هدف قرار می دهد، دوز تجمعی کم تری دارد و بهبود سريع تری ايجاد می کند. اين مطالعه اثرات درمانی و عوارض جانبی ليزر اگزايمر يک نوبتی با دوز بالا را بر پلاک پسوريازيس پايدار ارزيابی می نمايد.
مواد و روش ها: 15 داوطلب (8 مرد و 7 زن) با 17 پلاک پسوريازيس با ميانگين سنی 13±7/32 سال وارد اين مطالعه شدند. قبل از شروع درمان، درجه شدت و وسعت گرفتاری منطقه (PASI score ) اندازه گيری شد که متوسط آن 9/1±9/10 بود. هم چنين مقدار حداقل دوز ايجاد کننده اريتم (MED ) در روی پوست غير گرفتار شکم يا پشت نيز اندازه گيری شد. از دو پلاک انتخابی، يکی با يک دوز بالا (8 يا 12 برابر MED ) درمان و ديگری در طرف مقابل به عنوان کنترل در نظر گرفته شد.
يافته ها: بيماران 2 هفته بعد و در 1، 2 و4 ماه پس از درمان پی گيری شدند. 10 بيمار بهبودی واضحی را درPASI score (بيش از 75%) در محل درمان نشان دادند در حالی که در منطقه کنترل هيچ تغييری مشاهده نشد. در اين ميان 3 بيمار هيچ بهبودی را نشان ندادند و در 2 نفر از بيماران نيز ضايعات منتشر پسوريازيس 2و4 ماه بعد از درمان ايجاد شد. هم چنين هيچ ارتباطی بينMED و پاسخ بيماران وجود نداشت و پاسخ ها نيز با سن و جنس بيماران مرتبط نبود.
نتيجه گيری: در اين مطالعه 12پلاک در10 بيمار بهبودی واضحی را نشان داده و درمان نيز به خوبی توسط بيماران تحمل شد. تنها 2 نفر از بيماران از احساس سوزش و پيدايش ضايعات وزيکولر شکايت داشتند که ضايعات بدون به جای گذاشتن اسکار بهبود يافت. بنابراين اين نتايج، ليزر اگزايمر يک نوبتی با دوز بالا می تواند يک روش درمانی با ارزش در بيماران با پلاک انتخابی پسوريازيس باشد.
دکتر زهره تهرانچی ، دکتر آمنه علائين ، دکتر فريبا قلمکارپور ، بررسی اثر ليزر اگزايمر 308 نانومتر يک نوبتی با دوزبالا بر پسوريازيس نشريه پژوهنده، 1386; 12 (5) :401-406
![[English Abstract]](templates/tmpl_pajoohande/images/en.gif)