* استاد، گروه جـراحي مغـز و اعصاب، دانشـگاه علـوم پزشكي شهيد بهشتي - تهران، ميدان تجريش، ميدان قدس، بيمارستان شهداي تجريش، بخش جراحي مغز و اعصاب. تلفن: 9-22718001 و 1852917-0912 invincible19152@ yahoo.com
سابقه و هدف: مطالعات متعددي در مورد تأثير درماني كيج بين مهره اي (cage Interbody) در اسپونديلوز سرويكال انجام شده است، ولي در مورد تأثير ماده ي پر كننده ي كيج در ايجاد فيوژن و بهبود علايم باليني بررسي چنداني انجام نشده است. از اين رو در اين مطالعه اثرات درماني كيج سرويكال Solis پر شده با Novabone دربيماران مبتلا به فتق ديسك سرويكال بررسي شده است و نتايج آن با ساير مطالعاتي كه از اتوگرافت جهت پر كردن كيج استفاده كرده اند مقايسه شده است.
مواد و روش ها: در اين مطالعه بيماران مبتلا به فتق ديسك سرويكال كه از ابتداي سال 1382 لغايت اسفند 1385 در بيمارستان مهراد تحت عمل جراحي ديسككتومي قدامي سرويكال و فيوژن با كيج سرويكال Solis پر شده با Novabone قرار گرفته بودند بررسي گرديد و نتايج درماني حاصله در زمينه ايجاد فيوژن، بهبود درد آگزيال و راديكولار تعيين و با نتايج ساير مطالعات مقايسه گرديد. به علاوه عوارض عمل جراحي و يافته هاي راديولوژيك نيز در پي گيري هاي انجام شده بررسي گرديد. يافته ها: از ابتداي سال 1382 لغايت اسفند ماه 1385، 33 بيمار مبتلا به فتق ديسك سرويكال تحت عمل جراحي فيوژن قدامي با كيج Solis محـتوي مخلـوط استـخوان و Novabone قـرار گرفتند. 19 بيمار (6/57%) مـرد و 14 بيمار (4/42%) زن بودند. ميانگين سن بيماران 1/47 سال بود. در 23 بيمار عمل جراحي در يك level (7/69%) و در 10 بيمار (3/30%) در بيش از يك level انجام شد. تعداد كل كيج هاي مصرفي 44 عدد بود. ميانگين زمان پي گيري 3/14 ماه بود. پس از گذشت يك سال ميزان فيوژن در يك level 3/91% و در جراحي بيش از يك level 80% و در كل 8/87% بود.
نتيجه گيري: براساس نتايج حاصله در بيـماران ما، فيـوژن حاصلـه در مراحل اول با cage محتوي مخلوط استخوان و Novabone نسبت به اتوگرافت تأخيري تر بوده ولي در نهايت از ميزان مشابهي برخوردار است. با توجه به موارد فوق، پيشنهاد مي شود كه جهت فيوژن سرويكال تا حد امكان از استخوان اتولوگ تنها جهت پر كردن كيج استفاده شود و يا به صورت تركيب با Novabone مصرف گردد. جهت به دست آوردن نتايج قطعي و تعميم آن مطالعات وسيع تر به صورت كارآزمايي باليني كنترل شده پيشنهاد مي شود.