سابقه و هدف: در اکثر نقاط دنيا از سندرم هموليتيک اورميک به عنوان شايع ترين علت نارسايی حاد کليه در شيرخواران و کودکان کوچک نام برده می شود. در کشور ما با وجود شيوع بيماری در کودکان، مطالعات چندانی در مورد آن صورت نگرفته است و آمار دقيقی موجود نمی باشد. لذا به منظور تعيين موارد سندرم هموليتيک اورميک در کودکان ،اين تحقيق روی مراجعين به بيمارستانهای آموزشی شيراز طی سالهای 77-1367 انجام گرفت. مواد و روش ها: اين تحقيق به روش مطالعه داده های موجود بر روی پرونده 80 کودک که با تشخيص سندرم هموليتيک اورميک در بيمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شيراز بستری بودهاند، انجام شده است. اطلاعات مربوط به علايم بالينی، يافته های آزمايشگاهی، درمان، عوارض و پيش آگهی بيماران از پرونده ها استخراج و مورد ارزيابی آماری قرار گرفت. يافته ها: سن کودکان بين سه ماه تا 14 سال (ميانگين 2.29±2.38 سال) بود. 45 نفر پسر و 35 نفر دختر بودند. 74 نفر مبتلا به نوع کلاسيک بيماری (بيماری به دنبال اسهال) و 6 نفر (7.5%) مبتلا به نوع غير کلاسيک بيماری بودند. رنگ پريدگی در 100%، کاهش و يا قطع جريان ادرار در 70% کاهش سطح هوشياری در 35% و تشنج در 24% بيماران گزارش شد. طول مدت اسهال تا بروز علايم بالينی بطور متوسط 6.5 روز بوده است. ساير يافته های بالينی و آزمايشگاهی در زمان مراجعه عبارت بودند از: پتشی و پورپورا (11%)، يرقان (4%)، افزايش فشارخون (16%) کم خونی (100%)، افزايش اوره و کراتينن (100%)، کاهش پلاکت ها (87.5%)، لکوستيوز (59%)، هيپوناترمی(52.5%) ، هيپوکالمی (65%)، هيپرکالمی (14%)، کاهش آلبومين (70%) و افزايش آنزيم های کبدی(14%) . تمام کودکان بين 14-1 بار پلاسمای تازه منجمد شده دريافت نموده بودند و 70% کودکانبه طور متوسط 6.4 روز دياليز شده بودند. کولونوسکوپی در 6 کودک با اسهال طولانی به نفع کوليت با غشای کاذب بوده است. دو کودک مبتلا به گانگرن روده، 9 کودک درجاتی از نارسايی کليوی، يک کودک وابسته به دياليز و 6 کودک جهت کنترل فشارخون نياز به دارو داشتهاند، ميزان مرگ و مير 15% بوده و اسهال طولانی، کاهش يا فقدان ادرار و نياز به دياليز عوامل موثر در آن گزارش شدند. نتيجه گيری و توصيه ها: سندرم هموليتيک اورميک از بيماری های مهم طب کودکان می باشد که متاسفانه می تواند عوارض شديد و مهلکی را در پی داشته باشد. علايم بالينی و آزمايشگاهی و عواقب اين بيماری در مطالعه ما با ساير مطالعات در کشورهای ديگر همخوانی دارد.
