سابقه و هدف: در حال حاضر روش جراحی استاندارد برای بيماران مبتلا به کوليت اولسروز (UC) و پوليپوز آدنوماتوز فاميليال (FAP) کولون به صورت پروکتوکولکتومی با حفظ اسفنگتر، ايجاد ايلئال پاچ و آناستوموز بين پاچ و مقعد (IPAA) ميباشد. هدف ما بررسی و گزارش نتايج تجربه 6 ساله اين روش جراحی در مرکز پزشکی امام حسين(ع) با توجه خاص به عوارض آن بوده است. مواد و روشها: بررسی توصيفی بر روی 22 بيمار که از ابتدای سال 1375 تا انتهای سال 1380 تحت اين روش جراحی قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات شامل خصوصيات دموگرافيک بيماران، نوع و مدت بيماری، انديکاسيون جراحی، عوارض جراحی و نتايج عملکردی پس از جراحی از طريق پرسشنامه ثبت گرديد. يافته ها: ميانگين سن بيماران 32 سال و تشخيص آسيب شناسی در 68% موارد UC و در 32% موارد FAP بود. شايع ترين انديکاسيون جراحی در مبتلايان به UC مقاومت به درمان دارويی (60%) و پس از آن عللی از جمله تکميل پروکتکومی، خونريزی شديد و عوارض سپتيک و توکسيک بود حال آنکه علت اصلی در مبتلايان به FAP، وجود پوليپهای متعدد و ابتلا به سرطان بود. در پيگيری بيماران که به طور متوسط 5/2 سال بود، 13 بيمار (59%) دچار عوارض شدند که شايع ترين عارضه انسداد روده و پس از آن تنگی محل آناستوموز، فيستول به پوست يا واژن، آبسه لگنی و خونريزی از پاچ بودند. بعد از جراحی، اختيار دفع مدفوع به طور تقريباً کامل در 90% بيماران وجود داشت. در عده ای نشت مدفوع در خواب و در موارد معدودی در بيداری وجود داشت ولی در کل کيفيت زندگی در 82% بيماران عالی بود و تقريبا همه بيماران از جراجی انجام شده رضايت کامل داشتند. نتيجه گيری و توصيه ها: جراحی IPAA يک روش مطمئن و ارزشمند بوده و با وجود عوارض موجود، انجام اين جراحی به دست افراد مجرب و مسلط به تشخيص و درمان عوارض، نتايج عملکرد عالی همراه با رضايت مندی کالم برای بيماران در پی خواهد داشت.
دوائی منوچهر ، شيشه گر آزيتا ، فودازی محمد ، بررسی نتايج و عوارض جراحی با استفاده از پاچ ايلئوم در کوليت اولسروز و پوليپوز ارثی روده بزرگ، بيمارستان امام حسين، 80-1375 نشريه پژوهنده، 1382; 8 (3) :9-15
