سابقه و هدف: در بيماران مبتلا به سرطان پستان با خطر بالای عود موضعی، راديوتراپی کمکی بعد از ماستکتومی يکی از اجزای جدايی ناپذير درمان می باشد. هنوز در مراکز راديوتراپی دنيا رژيم استانداردی از نظر تعداد جلسات، دوز مورد نياز برای هر جلسه و طول مدت درمان جهت راديوتراپی پستان، مورد قبول واقع نشده است. بنابراين به منظور مقايسه نقش رژيم درمانی 21 روزه با رژيم متداول 35 روزه از نظر عود موضعی بيماری، اين تحقيق بر روی بيماران مبتلا به سرطان پستان که جهت درمان های کمکی به بيمارستان جرجانی و بيمارستان مدائن ارجاع شده بودند، انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقيق به روش cohort-study بر روی 100 بيمار مبتلا به کارسينوم مهاجم پستان که تحت ماستکتومی راديکال اصلاح شده قرار گرفته و جهت راديوتراپی ارجاع شده بودند، انجام گرفت. 50 بيمار راديوتراپی کوتاه مدت 40 GY) در 15 جلسه در طول 21 روز)، و 50 بيمار راديوتراپی متداول 50 GY) در 25 جلسه در طول 35 روز) دريافت کرده بودند. بيماران در هر دو گروه به لحاظ سن، مرحله بيماری، سمت بيماری (چپ يا راست)، وضعيت شيمی درمانی و هورمون درمانی مشابه بودند.يافته ها: اين تحقيق روی 100 بيمار و در دو گروه 50 نفری انجام گرفت. ميانگين سنی (± انحراف معيار) گروه مورد 10.99±49.9 سال بود که تقريبا مشابه بودند. 3 بيمار در طول 5 سال عود موضعی را به عنوان اولين عود تجربه کرده بودند که يک بيمار در گروه راديوتراپی کوتاه مدت و دو بيمار در گروه راديوتراپی متداول قرار داشتند. بقای عاری از عود موضعی در 5 سال تقريبا در هر گروه مشابه که برای گروه مورد (رژيم کوتاه مدت) 98% و برای گروه شاهد (رژيم متداول) 96% بود (P<0.57). در اين مطالعه، اختلافی بين بقای عاری از بيماری (P<0.84) يا بقای کلی (P<0.76) بين دو گروه مشاهده نشد.نتيجه گيری و توصيه ها: نتايج اين مطالعه، افزايش نسبتا کم دوز در هر جلسه، به نحوی که دوزکامل و زمان کل درمان کاهش يابد را جهت راديوتراپی پستان مورد تاييد قرار می دهد. اين مطالعه مشخص کرد که رژيم کوتاه مدت 40 GY) در 15 جلسه در طول 21 روز) در جلوگيری از عود موضعی به اندازه رژيم متداول 50 GY) در 25 جلسه در طول 35 روز)، موثر است. پيشنهاد می شود که در آينده اين مطالعه به صورت آينده نگر و با تعداد نمونه های بيشتر انجام گرديده در ضمن علاوه بر اندازه گيری عود موضعی و بقا بررسی عوارض ديررس نيز صورت گيرد.
فضل علی زاده عبداله ، حاتمی احسان ، بررسی تاثير کاهش دوره راديوتراپی بعد از ماستکتومی بر ميزان عود موضعی در بيماران مبتلا به سرطان پستان نشريه پژوهنده، 1383; 9 (4) :9-15
